Kas liigesed kahjustavad osteokondroosi. Kas jalg võib osteokondroosiga haiget teha? - Nihestused

Määratakse valuvaigisteid, põletikuvastaseid, kõhre taastavaid ravimeid. Osteokondroosi esinemisel sobib pehme pinnas. Kui düstroofsed muutused on kehas juba alanud, peate oma tavapärast eluviisi igaveseks muutma. Hoidke õiget kehahoiakut kõndides, istudes ja lamades. Ära liialt kõhnu. On võimalik ka reumatoidartriidi-sarnane kõigi liigeste põletik.

Jalad on põlvedest painutatud, järk-järgult peate oma õlad lõua külge tõmbama. Keha lähteasend on sama, mis teises harjutuses. Pea tuleks tõsta nii, et see ei puudutaks põrandat, eelistatavalt kraadise kaldega. Pärast loendamist vahemikus 1 kuni 8 saab pead langetada, lõdvestada, korrata harjutust.

Olaliigese trauma, kui see langeb kaes

Traditsiooniline meditsiin Mitmed rahvapärased retseptid aitavad leevendada seisundit ja sümptomeid, tuleb meeles pidada, et tuleb kindlaks teha patoloogia põhjus. Kõige tõhusamad retseptid hõlmavad järgmist: Eukalüpti tinktuur.

Toetab rindade vigastusi

Toiduvalmistamiseks purustatakse g taime peeneks, täidetakse alkoholiga. Nali spin haiget nädala jooksul nõudma, kasutage põletikuala raviks enne magamaminekut. Turse peatamiseks peate looma loodusliku roosi, jahubanaani ja korte põhjal tinktuuri, kasutage klaasi korda päevas.

Koos selle ravivahendiga toob pipra krohv palju kasu. Kirurgilised protseduurid Kui häire jõuab kriitilisse staadiumisse, tehakse operatsioon. Üks populaarsemaid tehnikaid hõlmab närvikiudude töötlemist raadiosagedusliku kokkupuutega. Sel eesmärgil sisestatakse lülidevaheliste ketaste piirkonda metallist nõelad, mille sisemuses on tühimikud. Nende Kas liigesed kahjustavad osteokondroosi reguleerib röntgenikiirgus, kuna on vaja jõuda sümptomi maksimaalse kontsentratsiooni kohta.

Kui valu pole, siis on seade õiges kohas ja probleempiirkonda ravitakse raadiosagedustega. Selline töötlemine kestab maksimaalselt 1 minut. See protseduur võtab vähe aega. See kehtib ka rehabilitatsiooni kohta. Pärast sellist protseduuri pole patsiendil üldse valu. Probleempiirkonna anatoomilised tunnused Tuharalihase lihas on Sit spin haiget kehas suurim.

Tänu temale tekivad selles piirkonnas reljeef ja punnid. Need on nelinurksete paksenenud lihased, mis ühendavad Kas liigesed kahjustavad osteokondroosi ja selgroogu üksteisega, samuti reieluu. Gluteus maximus lihas vastutab sellise töö eest: painutamine, pöörded, röövimine küljele.

Korralikult töötades moodustavad need lihased reie külgetõmbava külgsuuna. Keskmised lihased täidavad järgmisi funktsioone: jäseme röövimine vasakule või paremale, sissepoole ja välja pööramine, keha ja jalgade stabiliseerimine kõndimise ajal. Tuharalihase lihas asub keskosa all. Need on lamedad triitsepsi kiud, mis vastutavad järgmiste funktsioonide eest: jäseme röövimine küljele, pöörded, keha püsti hoidmine. Sümptomatoloogia, mille korral valu kandub jalale, on väga tõsine. Kui teil on selles piirkonnas ebamugavusi, peate võtma ühendust spetsialistiga.

Seetõttu tundub kehalise tegevuse teostamisel, et luud krigisevad. Kuid seda heli kiirgavad patoloogiat mõjutanud liigesed. Kõhre pinnal olevate pragude kiire ilmumine muutub selle erosiooni põhjuseks rasketes etappides on alune luu isegi avatud. Esineb kondrotsüütide segmentide nekroos, organiseerumatus ja seejärel kollageenfibrillide tihendamine. Kõhre koe pindmine kiht lõdveneb. On kõhre pindmise kihi hüperhüdratsioon. Osteoartriidi patoloogiline kulg viib asjaolu, et liigesekõhre, mis tervislikul inimesel peaks olema elastne, läikiv, helesinise tooniga, omandab vahaja värvi, tuhmub ja selle pinnale ilmub karedus.

Osteoartriidi patomorfoloogia täiendav tunnus on see, et kõik muutused toimuvad varases staadiumis ja need on seotud kõhre pindmise kihi maatriksi hõrenemisega.

Loetletud nähtused eelnevad kõhre hävitavatele protsessidele ja arenevad suurima koormuse piirkonnas. Osteartoosi raskes staadiumis määratakse histoloogilise uuringu abil kõhre koe vertikaalsed praod, mis jõuavad subkondraalse luuni. On võimalik tuvastada proteoglükaanide ja kondrotsüütide arvu märkimisväärne vähenemine kõhre pindmistes ja sügavates kihtides. Sümptomid Patsient peab arsti vastuvõtul kaebusi täpselt kirjeldama - kõik häirivad nähtused valu, jäikus, palavik ja neile eelnenud sündmused vigastus, hüpotermia, pikaajaline istumine.

Mõistes, milliseid märke iseloomustab inimese seisund, määrab arst kiiresti, mida teha, kui patsiendi luud krigistavad. Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Eakamatel inimestel põhjustab räni defitsiit kaltsiumi sette tekkimist veresoonte seintele ning see põhjustab puudulikku verevarustust jäsemetes. Seleeni puudus süvendab osteoartroosi ning sageneda võivad liigestepõletik ud osteoartroos, polüartriit, reumatism ; võib tekkida liigeste ja jäsemete deformatsioon, lihasnõrkus ja —düstroofia ning mis omakorda viib kasvu kängumiseni.

Vasel on põletikuvastane toime ning ta pehmendab reumatoidartrii diga ja istmikunärvi neuriidiga kaasnevaid valusid radikuliit, lumbaago ja müalgiate lihasvalu korral. Vase defitsiit põhjustab turseid küünarliigestes ja põlvedes, suureneb nihestuste j a murdude tekkerisk, skolioos, kana rind, lampjalgsus, skolioos, inimene vajub kühmu, ägenevad artriidid ja artroosid; progresseerub osteporoos ja osteokondroos.

Mikroelementide raskemetallide väljutamine, teisisõnu terve mikroelementide tasakaalu taastamine on ainus universaalne moodus, mis taastab organismi vastupanuvõime kõikidele luukoe ja liigestehaigust ele.

Seetõttu ei leita neid ka haigestunud inimese organismist ja kust neid seal olla saakski, kui varud ei taastu isegi normaalse toitumise korral ja seegi vähene, mis on, krabavad endale organismis peremehetsevad parasiidid ning mida kulutatakse lisaks parasiitide poolt eritatavate mürkide väljutamiseks.

Kas osteokondroosiga on võimalik joosta ja kuidas õigesti treenida

Sel moel provotseerib mikroelementide defitsiit osteoartroosi, osteokondroosi, sponüloosi, osteoporoosi, liigeste düsplaasiat, rahhiiti, polüartriiti, podagrat ja teisi tugi-liikumisap araadi haigusi. Katsed on korduvalt näidanud seda, et neid haiguseid pole võimalik ravida ilma mikroelementide defitsiidi taastamiseta.

Mikroelementide defitsiit ja liigne raskemetallide ladestumine — need on haigused milliseid diagnoositakse kui mineraalse ainevahetuse häireid.

Alumiiniumi üleküllus põhjustab kogu skeleti haigestumist; pidevaid valusid nimme-ristluu piirkonnas, õlaliigestes ja rinnakorvis; jalgades, mis suureneb vibratsiooni, põrutuste, kõndimise ja füüsilise koormuse korral; deformeerub selgroog, suureneb luumurdude oht vaagna piirkonnas, reieluu kaelas ja kasvab tsüstide tekkerisk.

Kaadmiumi ladestumine muudab luud pehmeks osteomalatsioo n, osteodüstroofiamurrud, rahhiitinimest vaevavad valud luudes, seljas ja liigestes. Plii Kas liigesed kahjustavad osteokondroosi deformeerivat selgroo kondroosi ja liikuvuse piiratust ning tugevat luu valu.

Raskemetallide ladestumisele luudes viitab kasvu peatumine; pardi kõnnak, mis eriti torkab silma rasvunud inimestel. Pealegi esindavad Kas liigesed kahjustavad osteokondroosi vereringesüsteemi paljud väikesed kapillaarid. Aastad mööduvad, koormused deformeerivad lülidevahelisi kettaid aeglaselt. Kuid peate meeles pidama, et inimkeha kõhrekudedel pole regeneratsioonimehhanismi. Need koosnevad ainult kümnendikust rakkudest, lõviosa hõivab rakkudevaheline vedelik. Seetõttu on kõik kinnitused, et on leitud ainulaadne meetod liigeste taastamiseks, vale.

Samal ajal halveneb läheduses asuvate kudede vereringe. Seda juhtub kõige sagedamini kahel põhjusel: seljal on liiga suur füüsiline koormus või vastupidi, see on pidevalt pidevas pinges staatilises asendis. Üks neist kehaasenditest on istumine. Viimastel aastakümnetel veedab tohutu osa elanikkonnast kogu tööaja arvuti ees tugitoolis istudes.

Miks inimestel luud krigisevad? Kas peaksin kartma ja ravile minema?

Kuid see on üsna ohtlik poos seljale. Esiteks tekitab see selgroolüli ketastele palju stressi. Teiseks jääb vereringe samal ajal soiku. Kolmandaks muutuvad lihased, mis tavaliselt toetavad selgroolüli ja takistavad neil kettaid vigastamast. Neljandaks suureneb ülekaal aeglaselt ja koormus suureneb vastavalt. Nagu näete, on osteokondroosi varajase arengu riskitegurid kõigepealt vähene aktiivsus, pidev istumine, kontoritöö, ülekaal.

Pole üllatav, et tekib küsimus - kas on võimalik joosta, et minimeerida haiguse tekkimise riski? Argumendid jooksmise vastu Patsiendid, kes otsustavad kandideerida osteokondroosiga, suurendavad lülidevaheliste ketaste koormust. Tõepoolest, tegelikult on jooksuprotsess pidevad hüpped ja kukkumised maapinnale, andes löögi liigestele. Ja peamine raskus nende vigastuste tekitamisel läheb alajäsemete ja selgroo kõhre kudedesse.

Osteokondroosi tõttu deformeerunud lülidevaheline Lihas lihased haiget saab jooksu ajal järjest rohkem mikrotraumasid. Kui patsient ei järgi õiget tehnikat, võib osteokondroosiga jooksmine põhjustada ainult tugevamaid valuhooge, üldist halvenemist. Vaata ka: miks valutab selg pärast jooksmist Oleks võimalik järeldada, et sörkimine on osteokondroosi korral halb füüsiline tegevus. Paljud arstid ütlevad, et degeneratiivsete-düstroofsete protsesside korral, eriti Kas liigesed kahjustavad osteokondroosi lülisamba osteokondroosiga, on palju kasulikum ujuda basseinis, eriti seljal, sest vesi jaotab koormuse ühtlaselt.

Kuid on ka argumente, mis räägivad jooksmise eelistest, lisades selle lubatud füüsilise tegevuse nimekirja. Veelgi enam, need puudutavad ainult patoloogilise protsessi arengu esimest etappi. Kui tüsistused on juba olemas, ei tohiks te joosta. Isegi keerulise emakakaela osteokondroosiga sörkimine võib negatiivseid sümptomeid suurendada. Miks jooksmine ikka kasulik on?

Tõepoolest, ägenemisperioodil on osteokondroosiga jooksmine kindlasti kahjulik. Kuid selline kehaline aktiivsus aitab võita palju negatiivseid tegureid, mis kiirendavad degeneratiivseid-düstroofseid protsesse ja viivad uute ägenemisteni. Jällegi on oluline õige jooksutehnika hetk.

Ja ärge unustage vajadust oma arstiga nõu pidada. Peaaegu kõik arstid nõustuvad, et jooksmine on üsna vastuvõetav patsientide puhul, kelle patoloogia on Kas liigesed kahjustavad osteokondroosi hakanud arenema. Peamine on mitte üle pingutada, sörkida.

Enne otse sörkjooksule minekut peate kõndima, soojendama. Tehke kere kallutusi ja pöördeid, pöördeid käte ja pahkluuga. Kui otsustate proovida jooksmist lülisamba kaelaosa osteokondroosiga, mudige kõigepealt ka emakakaela lihased. Tuleb joosta pehmel pinnal, ideaalne on kummist rada. Hea valik on ka pehme, tasane pinnas, kuid kõval asfaldil on osteokondroosi jaoks treenimine rangelt keelatud.

See kate toob kaasa lülidevaheliste ketaste veelgi raskemaid vigastusi. Pöörake tähelepanu oma jooksule. Jalad peaksid kõigepealt puudutama pinda varbaga ja alles siis - kanna piirkonnaga. Nii vähendate kukkumisest langevat koormust, pehmendate seda. Hoidke joostes sirgelt sirge, ei mingit nurrumist. Kinga peaks hästi pehmendama, olema natuke suurem kui jalg - umbes pöidla laiune. Kui treeningu ajal algab valuhoog, lõpetage see kohe, koju, lõõgastuge, võtke regulaarselt valuvaigisteid. Kui kõik need tegurid on täidetud, on jooksmine kasulik ennetava või terapeutilise meetmena degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arengu varases staadiumis.

Vereringe ja ainevahetusprotsessid mõjutatud kudedes paranevad. Kehakaal väheneb ja koos sellega ka lülisamba kõhre liigeste koormus. Seljalihased muutuvad tugevamaks ja hakkavad jälle selgroolüli hästi toetama, et nad ei vigastaks lülidevahelisi kettaid. Autor: Petr Vladimirovitš Nikolajev Kiropraktik, ortopeediline traumatoloog, osooniterapeut.

Ravimeetodid: osteopaatia, post-isomeetriline lõõgastus, intraartikulaarsed süstid, pehme manuaalne tehnika, sügavate kudede massaaž, valu leevendamise tehnika, kraniteraapia, nõelravi, intraartikulaarse ravimi manustamine.

Kuidas ravida lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi? Kuidas ravida nimmepiirkonna osteofüüte? Aasta-aastalt tehakse põlve- ja puusaliigese artroosi haigetele üha rohkem tehisliigeste paigaldamise lõikusi.

Osteokondroosi tervisekeskus

Liigesekulumuse ohutegurid on kõrge iga, raske töö või liigeseid raskelt koormav sport, liigne kehakaal, liigeste vigastused ja pärilik soodumus. Liigese kulumine algab liigestuvat luupinda katva sileda kõhre vigastustest suure koormuse tagajärjel.

Teadlased on kindlaks teinud, et mikroelementide defitsiit on esmaseks mineraalse ainevahetuse häirumise põhjuseks ja ka süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetuse häirumise põhjustajaks. Venemaa Meditsiiniakade emia juures asuv Inimmorfoloogia instituut ja Jena ülikooli Shilleri instituut uurisid loomi, kellel tekitati kunstlik ühe mikroelemendi defitsiit ja tegid kindlaks, et mikroelementide defitsiit tekitab skeleti luude düstroofilisi haigusi, kroonilisi põletikke, loote väärarenguid, arengupeetust jne.

Liigesekõhr hakkab aegamööda narmendama, lagunema ja õhenema, haigestunud liigese kõhre alla ja kõrvale hakkab liigese toestamiseks kasvama täiendav luukude, mis moodustab artroosile iseloomulikke sõlmi ja kühme liigeste ümber ning vähendab liigese liikuvust, põhjustades ühtlasi valu.

Need sõlmed on röntgenipiltidel nähtavad iseloomulike ogadena mida nimetatakse osteofüütideks. Kui kahjustatud liigest liigutatakse ja koormatakse, tekib liigest ümbritseva kesta ärritus ja mehhaanilisele ärritusele järgneb põletikureaktsioon. Haige tunneb seda valuna, vahel on ka turset ja punetust. Põletik põhjustab mitte ainult vaevusi, vaid ka liigese kiiremat kulumist. Põlvevalu on tunda esmalt trepist laskudes, hiljem ka tõustes.

Põlved võivad vajuda väljapoole — kujunevad rangjalad. Sõrmeliigeste kohale tekivad suured artroosisõlmed. Haiguse edenedes kõhrekiht hävib ja luupinnad paljanduvad, põhjustades liigutustel vastastikku hõõrudes kaugemalegi kostvat kriginat. Liigesekulumus areneb aeglaselt aastate jooksul. Vaevused sõltuvad sellest, millised liigesed haigestuvad. Lülisamba kaela- ja seljaosas võivad aheneda lülidevahelised luulised avaused, kust väljuvad närvijuured, mille tagajärjeks on kätesse ja jalgadesse kiirguv valu.

Puusade ja põlvede artroos häirib käimist ja teeb vahel suurt valu. Sõrmeliigeste kulumus muudab käe kohmakaks ning liigutustel valuhellaks. Arst paneb diagnoosi haigustunnuste ja vajaduse korral röntgenipiltide alusel. Vereproovid on korras. RAVI Osteoartroosi ei ole võimalik Kas liigesed kahjustavad osteokondroosi ravida.

Valu leevendatakse valu- ja põletikuravimitega. Kui liiges on pärast koormust ärritatud ja turses, võib arst sellesse süstida steroidhormooni. Rasket ja valulikku puusa- ja põlveliigeste artroosi ravitakse tänapäeval tehisliigeste paigaldamisega.

Koduste vahenditega võid liigesekulumust ravida nii, et väldid haige liigese liigset koormamist: kasutad liikudes tugikeppi või tugiraami, pigem istud kui seisad, ei kanna raskusi, vähendad liigset kehakaalu. Ravivõimlemine säilitab liigeste liikuvust. Eriti tähtis on põlvede Kas liigesed kahjustavad osteokondroosi.

Põlvesirutust võib teha toolil istudes. Kui see on valus, võib põlvi sirutada selili lamades, padi põlvede all. Põlvede painutamisvõime säilib tavaliselt hästi, kuid artroos piirab just sirutust.

Jalgliigendid folk oiguskaitsevahendite kaudu

Kui liiges on ärritatud ja valulik, võib seda jahutada külmade mähistega. Rahunenud olekus on liigest parem soojendada. Tänapäeval on olemas ka ravimeid, mis aeglustavad liigeste kulumist. Üheks selliseks on glükoosamiin. Neid ravimeid võid küsida oma arstilt. Kui liigesekulumus algab noorelt ja paljudes liigestes, jõuab see elu jooksul põhjustada suuri vaevusi. Liigeste endoproteesid tehisliigesed on peaaegu tervenisti kõrvaldanud osteoartroosist tingitud vaegurluse.

Ulatuslikult levinud ja raskekujulise nahapsoriaasiga haigetest umbes pooltel on ka liigesepsoriaas. Meestel ja naistel on seda ühepalju. Psoriaasi põhjust ei teata. Ei teata ka naha ja liigeste haigestumise seost. Psoriaasi haigestumist mõjutavad pärilikud, immunoloogilised ja keskkonnategurid. Pärilik kalduvus haigestuda nahapsoriaasi on sama tugev kui psoriaatilise lülisambapõletiku korral, kuid jäsemeliigeste psoriaasi seos Kas liigesed kahjustavad osteokondroosi on nõrgem.

  1. Maarige liigeste folk oiguskaitsevahendeid
  2. Reis suvilasse tuleks edasi lükata, kui esineb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest.
  3. Tonic peavalu
  4. Enamlevinud luu- ja liigesehaigused «
  5. Turse kae liigeste
  6. Tortikollis Kui enne osteokondroosi diagnoosimist osales inimene aktiivselt sörkjooksus, siis on tal raske tavapärasest treeningust loobuda.

Mõned nakkushaigused võivad psoriaasi vallandada. Psoriaasi immunoloogilisi tagamaid tuntakse halvasti. Tavaliselt tekivad esmalt nahamuutused ja liigesevaevused lisanduvad aastate pärast. Kõige sagedam on põlve või mõne muu liigese turse, millele võib lisanduda jalakanna või Achilleuse kõõluse põletik, vahel ka terve sõrme või varba turse viinersõrm, viinervarvas. On võimalik ka reumatoidartriidi-sarnane kõigi liigeste põletik. Kui haigel on pärilik lülisambapõletiku ohutegur HLA-B27, võib liigesepsoriaas areneda lülisambapõletikuks.

Kõige iseloomulikum on otsmiste sõrmelülivaheliigeste põletik nendel sõrmedel ja varvastel, Kas liigesed kahjustavad osteokondroosi küüntel on psoriaas. Mõnikord on psoriaatilist nahalöövet nii vähe, et haige ei ole sellest üldse teadlik. Põletiku märgiks kiireneb sete ja tõuseb CRP, kuid veres puudub reumatoidfaktor. Siiski on põhjust tähele panna, et üks inimene st põeb üheaegselt nii psoriaasi kui reumatoidartriiti.

Siis võib haige veres olla ka reumatoidfaktor. Emakakaela lülisamba osteokondroosiga vann aitab emakakaela lihaseid lõdvestada.

See on tingitud asjaolust, et piimhappeühendid elimineeritakse pooride kaudu, nende akumulatsioon moodustub liigese- ja lihasaparaadis. Ta on väsimuse peamine panustaja. Seetõttu saab emakakaela osteokondroosi ja vanni edukalt kombineerida. Vaata ka: kas ishiasega on võimalik vannides aurutada Aurusauna liiges- ja lihasluukonna düsfunktsioonide kõrvaldamine ei vaja eriväljaõpet, kuid raviarstiga konsulteerimine ei tee haiget.

Peate konsulteerima, kuna haiguse raskusastmed ja raskusaste on erinevad ja on võimatu iseseisvalt kindlaks teha, kas kaela on võimalik osteokondroosiga soojendada.

Arst ütleb teile lisaks, kas saate konkreetsel juhul kasutada aurusaunas harja. Aurusauna kasulikud omadused vaevuste korral: Räbud, toksiinid, ainevahetusproduktid eemaldatakse aktiivselt avatud pooride kaudu koos higiga; Paraneb mikrotsirkulatsioon siseorganites.

Mõjutatud sektsioonis ainevahetus kiireneb, vere ja lümfi väljavool paraneb; Surnud rakkude eemaldamine toimub auru mõjul; Looduslikest materjalidest valmistatud harjade kasutamisel toimub lihasluukonna täiendav ravi.

Vere vedeliku ja hapniku vool paraneb, rakustruktuuride toitumine paraneb; Elimineeritakse väsimus ja väsimus; Puhastamine patoloogilistest mikroorganismidest suure mõju all.

Juhtmete tootlemine folk oiguskaitsevahendite kael

Osteokondroosiga saate külastada aurusauna, nautida veeprotseduure. Lülisamba, liigeste ja lihaste probleemid viitavad komplekssele ravile, see hõlmab ka auru kasutamist. Vanni külastades on oluline kinni pidada konkreetsetest põhimõtetest ja võtta arvesse nüansse, et teie keha ei kahjustaks. Selliste eakate patsientide protseduuride korral Kas liigesed kahjustavad osteokondroosi tohiks teid lapseootel kandmisel menstruatsiooni ajal südamehaiguse patoloogiatega kaasa haarata, kui alaselg, kael on valusad.

Kui sa ei saa leiliruumi kasutada Selja, selgroo, lihaste või liigestega seotud probleemide all kannatavad patsiendid on mures küsimuse pärast - kas osteokondroosiga on võimalik selga soojendada, kas on võimalik külastada osteokondroosiga leiliruumi?

Saun ja leiliruum on suur šokk kogu inimkehale, seetõttu on enne selle külastamist soovitatav eelnevalt külastada spetsialisti, küsida, kas teatud olukorras on võimalik saunas käia.

Teatud juhtudel, kui selga on võimatu soojendada ja arst ei pruugi seda lubada. Need sisaldavad: Kõigi seljapiirkonna vaevused, mis on ägenemise staadiumis, kaela või alaselja osteokondroosi ägeda rünnakuga. Leiliruumi külastamiseks peate kõigepealt peatama ägeda rünnaku; Kui haiguse krooniline vorm süveneb; Hüpertermiaga; Müokardiinfarkti anamneesis, kalduvus düsfunktsioonidele südame töös - tahhükardia, stenokardia, hüpertensioon.

See ei ole heakskiidetud meetod kuseteede haiguste raviks. Kui teil on aneemia. Neuroloogiliste haiguste esinemisel.