Mis rohi ravitakse, Ravimid | Eesti Haigekassa
Esimesel juhul ei pruugi vale peaasendi tõttu ravim imendumis- või toimekohta üldse jõuda: pead liiga otse hoides või keerates voolab ravim kohe Sinu ninast välja toimeaine on seal imendumiseks liiga lühikest aega ning pead liialt kuklas hoides voolab ravim otse Sinu ninast neelu. Kui Sa pead ravimit pärasoolde ehk rektaalsel manustama, siis tuleb Sul ravim panna pärasoolde ehk anaalkanalisse joonis 4. Kui Sul oli lihtsalt ühekordne peavalu, siis pole sellest midagi, sest selleks hetkeks on valu kadunud ja ilmselt tagasi ka ei tule. Kui Sa ravimit pärasoolde manustad, siis ei tohi kasutada jõudu ja ravim lükatakse pärasoole limaskesta vastu. Tähelepanu tuleks Sul pöörata ka ravimitootja infole, mille kohaselt võib toimeaine pideva kontsentratsiooni hoidmiseks olla vajalik uue plaastri paigaldamine kuni 30 minutit enne vana eemaldamist.
Lisaks, kuna on palju erinevaid haiguseid ja nende raviks mitmeid ravimeid, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid ja neid pandud erinevatesse ravimvormidesse, siis selgitab see video ka natuke seda, mis on vaja kasutada erinevaid manustamisviise. Kuigi peavalu saab leevendada mitmeti, siis tihti on esimeseks valikuks mõni valuvaigistit sisaldav tablett või kapsel.
Selleks, et Sinu peavalu Mis rohi ravitakse, peab see tablett olema disainitud nii, et me saaksime selle alla neelata ja et temast tuleks välja vajalik kogus toimeainet. Ravimi käes hoidmisest ei piisa, see peab minema sinna, kus ta saab hakata lagunema ja toimeainet vabastama.
Tablette ja ka kapsleid manustatakse suukaudselt ehk enteraalselt. See tähendab seda, et ravim pannakse suhu ja neelatakse alla. Selleks, et seda oleks lihtsam teha, peaks inimene istuma või seisma ja jooma umbes pool klaasi vett. Kui ravimvorm, näiteks tablett, jõuab makku, hakkab ta seal enamasti väiksemateks osakesteks lagunema, et selles peidetud toimeaine saaks vabaneda ja seedetrakti vedelikes lahustuda.
Imenduda saab ainult lahustunud toimeaine. Kuigi osaliselt toimub toimeainete imendumine juba maost, siis suurem osa toimeainest liigub edasi peensoolde. Seal toimub enamus toimeainete imendumine, ehk lahustunud toimeaine liikumine läbi limaskestade verre. Kui toimeaine on jõudnud seedetraktist verre, liigub ta esmalt maksa, kus osa toimeainest sageli laguneb, seda nimetatakse esmaseks maksametabolismiks. Seega ei saa kogu imendunud toimeaine jõuda meie üldisesse ehk tsentraalsesse vereringesse ja sealt edasi toimekohale.
Esmast maksametabolismi on võimalik vältida näiteks ravimi keele alla või veeni manustamisel, kus ravim imendub või manustatakse kohe patsiendi tsentraalsesse vereringesse. Lagundamata toimeaine liigub maksast läbi südame tsentraalse vereringe kaudu edasi kogu kehasse. See tähendab, et nüüd jõuab toimeaine ka tüdruku pähe ja saab ära võtta Mis rohi ravitakse. Kuna ravimid on kehavõõrad ained, siis soovib meie keha nendest vabaneda. Toimeained lagundatakse kas maksas või viiakse uriiniga kehast välja.
Kui manustame ravimit vaid ühe korra, siis mingi aja möödudes ei ole meie organismis enam üldse toimeainet. Aga miks on meil vaja nii palju erinevaid võimalusi ravimite manustamiseks!?
Seda on vaja selleks, et me saaksime ravimeid manustada nii suurtele kui väikestele, nii noortele kui vanadele. Nii neile, kes saavad ravimit ise neelata, kui ka neile, kes seda teha ei saa. Lisaks võib olla nii, et toimeaine, mis peaks meid ravima, ei kannata seedetraktis olevaid aineid ning seetõttu on meil vaja leida muu võimalus selle manustamiseks. Ja vahel ka selleks, et saaksime toime kiiremini, ilma selleta, et toimeaine peaks tegema pikka ringi meie organismis.
See võimaldab sageli vältida ka soovimatuid toimeid, mis muidu võiksid kaasneda. Nii et järgmisel korral, kui Sulle apteegis ravim ulatatakse, siis mõtle, kuidas manustada seda nii, et see annaks Sulle oodatud toime.
Ja kui Sa pole selles kindel, siis küsi apteekrilt üle. Kuidas saabub ravimi toime? Mis peab juhtuma selleks, et manustatud toimeaine saaks toimida? Selleks, et üks ravimisse pandud toimeaine saaks Sinu organismis oma tööd teha, ehk mõnda Sinu haigust ravida, leevendada või diagnoosida, peab selle ravimiga Mis rohi ravitakse ka toimeainega mitmeid asju juhtuma.
Nagu näha joonisel 1, tuleb toimeainel enne toimekohani jõudmist läbida mitmeid etappe: alustades väiksemaks muutumisest ehk disintegreerumisest ja toimeaine lahustumisest kuni lõpuks toimekohta liikumiseni välja. Sinna vahele jääb veel mitmeid etappe, mis kõik peavad toimuma õiges järjekorras ning vahel on oluline ka õige ajastus.
Ravimi omaduste kokkuvõte
Selleks, et lõpuks saaks Sinu manustatud ravim toimet avaldada, peab sellest esmalt toimeaine d vabanema, ehk välja tulema, ja Sinu organismi vedelikes lahustuma. See võib tunduda küll väga lihtsalt, kuid ilma nende kahe etapita ei saa ilmselt ükski ravim toimida. Kuidas saab olla toimeaine ravimvormist vabanemine ja selle lahustumine nii tähtis? Kujutle ühte suurepäraselt disainitud ravimit, mis sisaldab toimeainet Sinu peavalu leevendamiseks.
Mida teeb Sinu keha toimeainega ehk ravimite farmakokineetika
Sa neelad tableti alla ja jääd ootama. Kui ravimiga on kõik korras, siis klassikalise konventsionaalselt ehk koheselt toimeainet vabastava tableti korral hakkab see Sinu maos väiksemateks osakesteks lagunema disintegreeruma. Selle tulemusena pääseb toimeaine abiaine osakeste vahelt välja vabaneb. Vaba toimeainet ümbritseb Sinu seedetrakti vedelik, milles toimeaine saab lahustuda.
Tänu lahustunud olekule saab toimeaine seejärel liikuda Sinu organismis ja Mis rohi ravitakse Sinu peas olevate retseptoriteni, mille tulemusena valu väheneb või hoopis kaob. Nüüd kujutle, et ravimi tootmisliinil on tehtud viga ja tablett on pressitud kokku sellise jõuga, et see Sinu maos väiksemateks osakesteks ei muutu. See tähendab seda, et toimeaine on abiaine osakeste vahel lõksus ja ei pääse välja. Lõksus toimeaine ei saa lahustuda ega liikuda ka peas olevate retseptoriteni ja valu ära võtta.
Selleks, et manustatud ravim saaks toimet avaldada, peab toimeaine sellest esmalt vabanema ja organismi vedelikes lahustuma.
Toimeaine vabanemise ja lahustumise kiirus mõjutavad seda, kui kiiresti saabub toime. Siiski, tänapäeval on disainitud ka palju selliseid ravimvorme, kus toimeaine ravimvormist vabanemise mehhanismid on keerukamad. On ravimvorme, kust toimeaine vabaneb järk-järgulise ravimi pinna erodeerumise kulumise või lahustumise tulemusena.
Samas on ka neid kust toimeaine saab välja alles siis, kui ravimvormi sisse on tunginud Mis rohi ravitakse seedetrakti vedelik, mis toimeaine lahustab ning siis liigub juba lahustunud toimeaine ravimvormist välja. Ravimvormist sõltub see, kui lihtne või keeruline on toimeainel sellest vabaneda. Sinu organismi vedelike hulgast ja koostisest sõltub see, kui lihtne või keeruline on toimeainel lahustuda.
Vahel, kui ravimvormiks ongi lahus nt suukaudne siirup või süstelahuson toimeaine juba lahustunud kujul ja abiainete vahelt välja pääsemine ei ole samuti väga keeruline.
4. moodul: Ravimite manustamise põhimõtted
Mida teeb Sinu keha toimeainega ehk ravimite farmakokineetika Pärast toimeaine ravimvormist vabanemist ja lahustumist saab hakata toimeaine Sinu organismi imenduma, ehk läbi erinevate barjääride nt soole seinas või nahas asuvate rakkude Sinu vereringesse või organitesse liikuma.
Sealt, enamasti vereringest, saab toimeaine liikuda kõikjale meie kehas, ehk jaotuda. Seejuures, kõik ained ei jaotu meie kehas ühtviisi. Toimeaine tahab minna sinna, kus tal on mõnus - rasvlahustuvad ained rasvkoesse ja vesilahustuvad ained jäävad pigem verre mis sisuliselt on vesilahus. Koos imendumise ja jaotumisega hakkab samaaegselt Sinu kehas toimuma ka toimeaine ja selle abiainete metabolism ehk lagundamine ja eliminatsioon ehk organismist välja viimine.
Enamus toimeaineid lagundatakse maksas, kus selleks on mitmeid erinevaid võimalusi. Mõnda toimeainet meie organism lagundada ei oska ja need viiakse kehast välja muutumatul kujul. Enamus eliminatsioonist toimub neerude kaudu uriiniga.
Kui Sinu maks või neerud on haiged ja ei toimi enam nii nagu peaksid, siis võib olla häiritud ka ravimite lagundamine või kehast eemaldamine ning see võib muuta ravimi toimet. Sellistel juhtudel peab arst kaaluma, millised ravimid on Sulle sobilikud ja kuidas neid võtma peaks.
Kui kõik Laservalu liigesed joonisel 2 toodud protsessid lühendiga ADME imendumine absorptionjaotumine distributionmetabolism metabolismeliminatsioon excretion on omavahel sobivalt tasakaalus ja piisav toimeaine kogus püsib piisavalt kaua toimekohal, siis saabub ravimi toime ehk inimesega juhtub see, mida oodatakse, nt kaob valu.
Kõikide loetletud protsesside kiirus ja intensiivsus mõjutavad toimeaine biosaadavust ehk seda, kui suur osa manustatud toimeainest jõuab vereringesse ja sealt edasi toimekohale. Joonisel 3 on näidatud ravimi verekontsentratsiooni muutus ajas, pärast ühekordset tableti või kapsli manustamist. Kujutle, et Sul valutab pea ja Sa võtad valuvaigistit. Pärast ravimi neelamist on toimunud toimeaine vabanemine ja lahustumine ning nüüd hakkab toimeaine imenduma.
Vahel Mis rohi ravitakse see aega terve tunni ja selle aja jooksul Sul valu ei kao. Toimeaine pideval imendumisel selle kogus veres ehk verekontsentratsioon järjest suureneb ja ühel hetkel ületab see minimaalset efektiivset kontsentratsiooni ja see tähendab, et Mis rohi ravitakse kehas on piisavalt toimeainet, et see saaks valu vähendada.
Pakendi infoleht: teave kasutajale
Seejuures on oluline, et verekontsentratsioon ei ületaks talutava kontsentratsiooni väärtust, sest siis muutub Sinu neelatud ravim Sinu jaoks ohtlikuks.
Tuleb meeles pidada, et toimeainete puhul on siiski tegemist enamasti kehaväliste ainetega ja neid nimetatakse sageli mürkideks. Mida suuremaks muutub toimeaine kogus organismis, seda suuremaks muutub ravimi kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus. Kuna organism ise tahab toimeainest vabaneda, siis metabolismi mis peamiselt toimub maksas ja elliminatsiooni mis peamiselt toimub neerude kaudu tulemusena langeb toimeaine verekontsentratsioon ühel hetkel jälle alla minimaalselt efektiivset kontsentratsiooni ja ravimi toime kaob.
Mis peab juhtuma selleks, et manustatud toimeaine saaks toimida?
Kui Sul oli lihtsalt ühekordne peavalu, siis pole sellest midagi, sest selleks hetkeks on valu kadunud ja ilmselt tagasi ka ei tule. Kui Sul on aga näiteks haigus, mis põhjustab pidevat valu, siis saabub nüüd hetk, kus tuleb ravimit uuesti manustada.
Siiski, mõned ravimvormid nt salvid ja geelid, silmatilgad, inhaleeritavad aurud ja pulbrid jne või toimeained nt seedetrakti parasiitide ravis kasutatavad toimeained on tehtud aga selliselt, et need avaldaksid paikset ehk lokaalset toimet ning niisugusel juhul vereringesse toimeaine ei jõua.
Kuna toimeaine manustatakse nendel juhtudel otse toimekohale või selle vahetusse lähedusse, siis ei ole toimeaine vereringesse jõudmine ka vajalik. Lisaks võimaldab ravimite paikne manustamine sageli kasutada väiksemaid toimeaine annuseid ja vältida neid kõrvaltoimeid, mis süsteemse toime korral ilmneksid. Mida teeb toimeaine Sinu kehaga, ehk ravimite farmakodünaamika? Toimekohale sageli mõne retseptorini jõudes, hakkab toimeaine tegema seda, milleks ta on mõeldud.
See, milliste mehhanismidega toimeaine täpselt Sinu keha Mis rohi ravitakse, võib olla väga erinev. Mõned panevad käima Sinu kehas toimuvaid loomulikke protsesse nt kehast vee välja viimisel aktiveerivad neerude töödteised takistavad neid nt maohappe sekretsiooni takistamine. Aga on ka muid võimalusi. Kas kõigil toimivad ravimid ühtviisi? Manustamise kellaaegade leidmiseks tuleb arvestada, et ööpäevas on 24 tundi.
Erinevad inimesed, lähtuvalt oma füüsilistest või haiguslikest erinevustest vajavad vahel erinevaid ravimi koguseid ja selle paneb paika arst. Vahel ka nö katseeksitusmeetodil, sest alati ei pruugi see olla nii lihtne. Annuse suuruse valikuga käib kaasas ka manustamise sageduse valik: üks kord päevas, kaks korda päevas jne. See sõltub jällegi toimeaine iseloomust ja inimese füsioloogiast sh ka haigustest. Seejuures tuleb arvestada, et kui ravimit on ette nähtud manustada 3 korda ööpäevas, siis tuleb manustamise kellaaegade leidmiseks arvestada, et ööpäevas on 24 tundi, mitte 12, 14 või 16 tundi ehk meie ärkveloleku aeg.
Seega, kui ravimit tuleb manustada 3 korda päevas, siis tuleks seda teha nt kellkell ja kell joonis 4. See tagab ravimi toime kogu ööpäeva jooksul. Lapse puhul Stopva poletiku lopetamine enne ravimi manustamist alati veenduda, et seda ravimit tohib lastele manustada ning kontrollida, milline on õige ravimi kogus. Kui Sul on vaja manustada ravimit lapsele, siis uuri alati järgi, kas seda ravimit üldse tohib lastele manustada ja milline on õige kogus, arvestades siis lapse vanust või suurust kehakaalu.
Kui kahtled, on alati õige küsida arstilt või apteekrilt. Kuigi lapsed tunduvad justkui väikesed inimesed, siis ravimite maailmas see nii ei ole. Laste organism on oma ehituselt, koostiselt ja organite arengutasemelt täiskasvanutest erinev. See tähendab, et lastel võivad need samad ADME protsessid toimuda keskmisest täiskasvanud inimesest oluliselt teisiti, mistõttu tuleb seda Mis rohi ravitakse ka toimeaine annuse Mis rohi ravitakse manustamissageduse valikul.
LOSARTAN ACTAVIS
Eakatel ja teatud haiguste korral võib olla toimeaine farmakokineetika ehk ADME protsessid muutunud ning ravimeid tuleb manustada teisiti. Ka eakatel ja teatud haiguste sageli näiteks neil, kelle neerud või maks enam korralikult ei tööta korral võib olla toimeaine farmakokineetika ehk ADME protsessid muutunud ning neid tuleb manustada teisiti.
Vahel vähendatakse ravimi kogust, vahel muudetakse manustamissagedust, vahel tuleb valida üldse mõni teine toimeaine.
Sandal - सैंडल - Haryanvi DJ Song 2016 - Vijay Varma, Anjali Raghav - Raju Punjabi, Sonika Singh
Samuti on väga oluline mõelda ravimite koguse või manustamisaegade muutmise vajadusele siis, kui Sa pead samaaegselt manustama mitmeid erinevaid ravimeid, sest nad kõik muudavad meie organismi talitlust ja neid samaaegselt manustades võime saada koostoimed, mis võivad vahel osutuda ohtlikuks.
Raseduse ajal tuleb olla ravimite tarvitamisel eriti tähelepanelik, sest mõned toimeained võivad loodet kahjustada.
Raseduse korral tuleb arvestada, et kõik, mida tarbib ema, võib jõuda ka looteni ja tema tervist ja arengut mõjutada. Seetõttu tuleb raseduse ajal olla ravimite tarvitamisel eriti tähelepanelik, sest mõned toimeained võivad loodet kahjustada.
Kuidas saab ravimeid manustada? Millised on erinevad võimalused ravimite Sinu organismi viimiseks ehk manustamiseks? Toimeainete organismi viimiseks on palju võimalusi, sest ravimeid saab manustada erinevatesse kehapiirkondadesse, kasutades selleks erinevaid meetodeid ja ravimvorme joonis 1. Samas ei saa kõiki toimeaineid igale poole manustada, sest nad ei suuda sealt imenduda või edasi toimekohale liikuda. See, milline manustamistee ja -viis valitakse, sõltub mitmetest asjaoludest.
Nii ravimite väljatöötamisel, kui ka hilisemal kasutamisel on vaja teada manustamisteede ja -viiside eripärasid, sest sellest sõltub, kas see ravim annab oma oodatud toime või jääb see liiga nõrgaks või hoopis annab liiga tugeva toime, koos ebameeldivate kõrvaltoimetega. Näiteks sellest, kas Sinu haigus on lühiajaline äge või pikaajaline krooniline. Pikaajaliste haiguste ravis kasutatakse eelistatult ravimite suukaudset manustamist, sest see on sageli lihtsaim ja odavaim võimalus.
Samas ei saa näiteks diabeedihaigete veresuhkru kontrolli alla saamiseks kasutatavat insuliini suukaudselt manustada, sest see laguneks seedetraktis ära ja nii peavadki miljonid diabeetikud end igapäevaselt süstima.
Nagu eelnevast näitest välja tuli, siis sõltub manustamistee ja ravimvormi Mis rohi ravitakse ka toimeaine omadustest ja stabiilsusest.
- Polve valu foorum
- Stabiilses seisundis haige toetusraviks on otstarbekas kasutada pika eliminatsiooni poolväärtusajaga DAP, muutuva sümptomaatikaga haigeile sobivad lühema eliminatsiooni poolväärtusajaga DAP.
- Valu liigeste artriidi ravi
- Folk oiguskaitsevahendid artroosi ja artriidi raviks
- Suukaudne ravim on sama tõhus kui süstitav ravim ning selle manustamisega ei kaasne valu ning süstimisest tingitud tüsistusi nagu näiteks verevalum, süstekoha põletik.
- Kas geneerilise ravimi puhul peaks igaks juhuks kogust suurendama?
- Vana kooli malaariarohi, mida leidub ka Eestis, annab COVID ravis lootust - Eesti Ekspress
- Operatsiooniga seotud valu ravi - Ravijuhend
Kuigi ravimite manustamisviise on võimalik gruppidesse jagada mitmel moel, on üks sagedasemaid viisidest toodud joonisel 2. Esmalt jagatakse enamus manustamisviise kahte gruppi: enteraalne ehk seedekulglasse manustamine ja parenteraalne ehk seedekulglaväliselt manustamine. Parenteraalne manustamine jaguneb omakorda lokaalseks ja süsteemseks manustamiseks, seejuures vahel on võimalik lokaalse manustamisega saada ka süsteemne ehk üldine toime.
Vana kooli malaariarohi, mida leidub ka Eestis, annab COVID-19 ravis lootust
Mis on ravimi seedetrakti ehk enteraalne manustamine? Ravimite seedetrakti joonis 1 manustamist kasutatakse eelkõige süsteemse üldise toime saavutamiseks.
Pärast toimeaine vabanemist imendub see läbi seedetrakti limaskesta ning jõuab vereringesse. Samuti on võimalik saavutada lokaalne toime ükskõik millises seedetrakti osas. Seedetrakti manustamise alla kuuluvad: suukaudne manustamine ravim manustatakse suhu ja neelatakse allasuhu manustamine ravim manustatakse suhu ja seda alla ei neelata ja ravimi manustamine pärakusse.
Põhinavigatsioon
Järgnevalt on toodud oluline info seoses ravimi suukaudse manustamisega. Kui soovid täpsemalt teada ravimite suhu ja pärakusse manustamise kohta, siis loe selle kohta lisamaterjalist. Mis on ravimi suukaudne manustamine ja kuidas ravimid sealt toimekohani jõuavad?
Pärast neelamist jõuab toimeaine seedetrakti, kust saab hakata toimuma selle lahustumine ja imendumine. Ravimid on valmistatud tänapäevaste Mis rohi ravitakse kvaliteedinõuete kohaselt.
Homöopaatia on terviklik ehk kõiki sümptomeid arvestav ja lähtub sellest, et sümptom on keha katse end ise tervendada. Kui need sümptomid alla suruda võib see viia haiguse sügavamale keha sisse, seega tuleb kasutada Sarnasuse seadust ja aidata kehal end ise ravida.
Ainult nii saab haiguse põhjuse välja juurida. Lihtsamaid terviseprobleeme nagu kergem esmaabi vigastuse korral, palavikud, külmetushaigused, kõhu Mis rohi ravitakse ning isegi hirmu ja üle ärrituse korral võib tõhusalt iseseisvalt ravida ostes ravimit apteegist. Kuid korduvate ning põikpäiste emotsionaalsete või füüsiliste sümptomite korral tuleks konsulteerida väljaõppinud homöopaadiga, kes aitab määrata tõhusa ravi, mis toob stabiilsema ning põhjalikuma tulemuse.
Krooniliste pikaajaliste haiguste tervisehäired, mida saab ravida alla kuuluvad unehäired kõhukinnisus, menstruaaltsükli häired, akne, ekseemid, põsekoopapõletik jms. Homöopaadi määratud ravim sobib nii füüsiliste kaebuste kui ka meeleolu raviks. Homöopaatilised ravimid taastavad elujõu tasakaalu. Hoolikalt valitud ravim stimuleerib keha loomulikku kaitsemehhanismi.
Homöopaatilise ravimeid võib kasutada koos Sinu perearsti poolt kirjutatud rohtudega aitamaks tugevdada Sinu immuunsussüsteemi.
Navigeerimismenüü
Homöopaatia ei seisa vastu kirurgiale kuigi õigel ajal tehtud ravikuur võib vajaduse kirurgilisele sekkumisele kõrvaldada. Homöopaatiline ravi võib vajaduse operatsiooniks kõrvaldada, kõrvaldades haiguse põhjuse. Depooravi haigeid tuleb toetusravi käigus hoolsalt jälgida hilisdüskineesi tekke suhtes.
Kui see peaks ilmnema, tuleb kaaluda ravi jätkamist klosapiiniga. Iga DAP annuse muutust stabiilses faasis tuleb teha ettevaatlikult ravimi pika eliminatsiooni poolväärtusaja tõttu. Süstete teostamine Kõik depooantipsühhootikumid süstitakse AINULT sügavale tuharalihasesse Lokaalsete reaktsioonide vältimiseks süstekohal on soovitav pärast süstet kohta kergelt ringikujuliselt masseerida.
Enne süstimise alustamist tuleb kergelt süstalt aspireerida, veendumaks, et nõel ei ole Mis rohi ravitakse veresoone valendikku.