Valu ola liigese ees

On ka neid, kellel väga suurt efekti pole olnud. Päris mitmel patsiendil on vahetult kohe pärast esmakordset nõelravi liikuvus täielikult taastunud.

Mõnikord õlaliiges jääb äkki imelikul kombel kinni, on väga valulik, õlga ei saa liigutada. Vaatamata ulatuslikele uuringutele on haiguse täpne põhjus senini ebaselge. Paljud arstid on arvamusel, et protsess laheneb enamikel juhtudel 1—3 aasta jooksul iseeneslikult, st. Samas sõltuvalt patsiendi kaebustest on raviskeemides kasutusel erinevad füsioteraapia meetodid, valuvaigistid, hormoonpreparaatide süsteravid, õlaliigese manipulatsioonid narkoosis ja kirurgiline ravi.

Külastaja küsib:

Õla liikuvuse piiratus on enamasti ühepoolne ja algab hiilimisi. Kui varasemalt arvati, et tegemist on liigeskahjustusega, siis nüüd on uuringutega tõestatud, et see on enamasti müofastsiaalne probleem ja eelkõige saab abi taastusarsti või füsioterapeudi juurest.

Meditsiiniline diagnoos on adhesiivne kapsuliit. See tähendab, et õlaliigest ümbritsev liigeskapsel on tihenenud ja takistab liikumist. Sel juhul tekib fibroos ja kontraktuur kõõlustes ja liigeskapslis, nagu pigistav võru õlaliigese ümber.

Tegemist ei ole mehhaanilise muutusega, see ei teki ülekoormusest vaid pigem alakoormusest, liigese vähesest liikumisest. Eristatakse primaarset külmunud õlga, kus haiguse tekkeks ei ole leitud mingit põhjust ja sekundaarset külmunud õlga, kus haigus tekib mingi Valu ola liigese ees meditsiinilise probleemi nagu operatsiooni või trauma järgselt või diabeedi haigetel, jne. Külmunud õlga diagnoositakse teiste haiguste väljalülitamise teel.

Haigused ja seisundid

Ei saa öösiti magada, ei leia käele valuvaba asendit, ei saa valutava õla küljel magada. Katsudes on valu õla eespinnal kaarnajätke piirkonnas.

Külmunud faas. Üldine valu taandub, kuid iga liigutus on valulik, eriti käe küljelt üles viimine. Liikuvus on piiratud ka käe tõstmisel eest üles ja käe taha viimisel. Paranemisfaas loodetavasti.

Arst vastas:

Osaliselt või täielikult taastub liikuvus, mõnedel õnnelikel inimestel ka siis, kui nad midagi ei tee. Valu ola liigese ees arvestab alati, et sarnased sümptomid võivad esineda ka mitmete teiste haiguste või vigastuste korral: rotaatormanseti lihaste tendiniidi või rebendi korral, subakromiaalse- ja subdeltoidbursiidi korral, Valu ola liigese ees korral, akromio-klavikulaarartropaatia korral, kakspeakõõluse tendiniidi korral, kaela radikuliidi korral, autoimmuunhaiguste või vähi korral.

Selleks, et panna õige diagnoos, arst hindab patsienti ja vajadusel teeb lisaruuinguid, et teised haigused välja lülitada. Mitte keegi ei tea, miks tekib just õla külmumine, mitte mõne teise liigese valu ja liikuvuse piiratus. Leitakse, et mingi eelsoodumus koekahjustuseks peab veel olema, nagu näiteks suitsetamine 4unehäired, vähene kehaline aktiivsus, metaboolne sündroom, vms.

Ülekaalulistel, ravunud patsientidele on metaboolne sündroom tavaline, mis tähendab alaägedat põletikku kogu kehas. See võiks tähendada seda, et külmunud õlg on kergelt ravitav: alustada võiks eelnimetatud faktorite mõjutamisega, nagu ära jätta suitsetamine, muuta toitumis- ja liikumisharjumusi ja unehügieeni.

Külmunud õlg

Tegelikkuses see aga lihtne ei ole. Kas põjuseks võib olla infektsioon, mis on tekkinud kas eelneva operatsiooni või õla piirkonna süstide toimel? Ei ole leitud selget tõestust süstide tõttu tekkinud infektisooni teooriale külmunud õla tekkepõhjusena, kuid teoreetiliselt on see võimalik.

See lähenemine, et külmunud õlga ei ole vaja ravida, ei ole kaasaegsete uuringutega paika pidanud. Arstidel on endiselt lootus, et paranemine toimub spontaanselt 6 — siiski paljud inimesed ei saavuta kunagi õla endist liikuvust 7. Natural history of frozen shoulder: fact or fiction? A systematic review.

Valu õla ees? Siit saate rohkem teada õlaliigese eesmise valu, samuti sellega seotud sümptomite, põhjuste ja erinevate õlavalu diagnooside kohta.

Kas õla liikuvuse piiratuse põhjus võib olla funktsionaalne, mitte alati struktuuri muutusest tingitud? Kõigil viiel oli võimalik üldanesteesias kahjustatud õlga passiivselt oluliselt enam liigutada.

See ei saaks ju olla võimalik tõelise kontraktuuri korral, mis tõestab, et kõik külmunud õlad ei ole tõeliselt kontraktuuris. Kahjuks oli uuring väga väikese patsientide arvuga ja rohkem sarnaseid uuringuid tehtud ei ole. Neurloogiline üleerutus ehk sensitisatsioon esineb ka kroonilise valu korral ja seda on palju uuritud ja kirjeldatud.

Õlavalu tagaküljel

Õlavalu võivad põhjustada ka lihastes olevad trigerpunktid. Trigerpunktid on keeruline teema, sest viimasel ajal kahledakse kas nad ikka tegelikult on olemas ja teadlastel on vasturääkivad seisukohad selles osas, miks lihastesse tekivad valulikud punktid, eriti probleemsesse piirkonda.

Teadmisega, et tegemist võib olla funktsionaalse häirega, osates seda hinnata, võime arstidena vältida patsientide jooksutamist ühe spetsialisti juurest teise juurde, alati ei ole vaja teha ka hulgaliselt kalleid uuringuid. Mõnikord piisab patsiendi julgustamisest ja õigete harjutuste õpetamisest. Mina olen viimase paari aasta jooksul ravis kasutanud kuivnõelravi dry needling ja väga edukalt, seega olen veendunud, et mitte kõik külmunud õlad ei saa olla adhesiivsed kapsuliidid vaid tegemist on Valu ola liigese ees müofastsiaalse probleemiga.

Õlavöötme rotaatoritemanseti vigastus

Mõjutades peente akuputnktuuri nõeltega rotaatormanseti lihaseid, on kohene efekt nii valule kui liikuvusele. Päris mitmel patsiendil on vahetult kohe pärast esmakordset nõelravi liikuvus täielikult taastunud.

Mõned on vajanud mitut protseduuri. On ka neid, kellel väga suurt efekti pole olnud.

Tegemist ei ole imeraviga, kindlasti vajab see valdkond veel uurimist, kuid nõelravi koos patsiendi poolt tehtavate harjutustega võib viia sihile. Kasutatud kirjandus.

Mõnikord õlaliiges jääb äkki imelikul kombel kinni, on väga valulik, õlga ei saa liigutada. Vaatamata ulatuslikele uuringutele on haiguse täpne põhjus senini ebaselge.

Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg.