Tapi liigeste ravi
Veenilaiendid ja songad on tavalised. Põletikumärgiks kiireneb sete. Ka nakkused võivad olla väga tülikad, sest luupus soodustab nakkushaigusi. Avage veidi suu. Mina Artriidihaiged lapsed peaksid kolm-neli korda aastas käima arsti juures kontrollis — seda ka juhul, kui haigus näiliselt ei ole ägenenud ja laps võtab korralikult ravimeid.
Juveniilse idiopaatilise artriidi diagnoosi sai tüdruk alles 1,5-aastaselt, kui sattus kopsupõletikuga haiglasse, sai seal lisaks veel rotaviiruse ega suutnud ühel päeval enam käia. Sellest ajast alates saab tüdruk artriidiravi ning seni pole haigushoog kordunud. Nii hästi ei läinud viieaastasel Markus Mailendil. Punetus oli kestnud umbes nädala, kui ühel hommikul olid lapse põlved nii kanged, et ta ei saanud käia.
Nende perearst organiseeris paari päeva jooksul reumatoloogi vastuvõtu, seal pandi samuti diagnoos juveniilne idiopaatiline artriit. Kui Tapi liigeste ravi aasta kestel sai Markus tabletiravi, siis nüüdseks on üle mindud bioloogilisele ravile, kuna haigus progresseerus ja haaras uusi liigeseid. Iga viirushaigus süvendab ka artriiti ning viimastel aastatel on Markus Tapi liigeste ravi ema sõnul sageli haige.
Üks grupp on ühe- kuni kolmeaastased tüdrukud, kes jäävad äkki haigeks. Näiteks ärkavad lõunaunest üles ja ei saa enam jalale toetuda,» rääkis Tartu Ülikooli kliinikumi vanemarst-õppejõud Chris Pruunsild. Miks haigus sagedamini just väikseid tüdrukuid tabab, on arsti sõnul raske öelda, aga üldiselt põevad naised reumaatilisi sidekoe haigusi meestest tihemini. Kui Teie lõualuu on lõdvestunud ja õiges asendis, siis avage suu ja asetage ühe käe nimetissõrm alahuule alla ja pöial lõua alla.
Lõua lõõgastamiseks loksutage seda ettevaatlikult edasi ja tagasi. Jätkake harjutust kuni tunnete, et lõug on lõdvestunud ja õiges asendis. Tehke harjutust üks kord päevas või vajadusel tihedamini. Pange käsi rusikasse ja asetage see oma lõua alla. Rusikaga õrnalt vastusurvet avaldades avage suu. Kontrollige, et lõualuud ei liiguks paigast ära sellest annab märku lõua liigutamisel tekkiv heli — naksumine, krigin, plõksumine.
Hoidke lõuga selles asendis 5—10 sekundit.
Pange käsi rusikasse ja asetage see alalõualuule vasaku külje pealt. Avage veidi suu.
Avaldage rusikaga lõua vasakule poolele õrnalt survet 5—10 sekundi jooksul, et lõdvestada lõualuulihaseid. Tehke sama harjutust veel 10 korda avaldades rusikaga survet alalõua paremale poolele. Asetage mõlema käe nimetis-sõrmed alahuule alla ning mõlema käe pöidlad lõua alla. Sõrmede vahele peaks jääma umbes 1—2 cm vahemaa. Avaldage kõigi nelja sõrmega võrdset survet lõuale ning avage võimalikult aeglaselt suu.
Krooniline liigesepõletik tabab Eesti kliimas sageli väikelapsi FOTO: Erakogu Kuigi juhtub, et juveniilsesse artriiti haigestunud laps ei vaja ühel hetkel enam ravimeid, võib haigus uuesti ägeneda ka aastaid hiljem. Nii elaski pere edasi, teadmata, miks on lapsel aeg-ajalt seletamatul põhjusel palavik ja nahal imelikud täpid. Juveniilse idiopaatilise artriidi diagnoosi sai tüdruk alles 1,5-aastaselt, kui sattus kopsupõletikuga haiglasse, sai seal lisaks veel rotaviiruse ega suutnud ühel päeval enam käia. Sellest ajast alates saab tüdruk artriidiravi ning seni Tapi liigeste ravi haigushoog kordunud.
Otsustasin, et ei võta enam päeva pealt ühtegi rohtu ega hormooni omale sisse. Sellest ajast olen täiesti terve, kokku nüüd 1,5 aastat.
Krooniline liigesepõletik tabab Eesti kliimas sageli väikelapsi
Vahel, kui kannan liiga kõrge kontsaga saapaid, hommikuni pidutsen ja tantsin, siis annab kergelt tunda - jalad annavad märku, et pean puhkama. Ka vaatan hoolikalt, kuidas ma magan s. Üritan väga vähe piimatooteid tarbida, kuna see mu veregrupiga kokku ei sobi.
Reumatoloog kiitis mu otsuse heaks, muidugi on see mu enda vastutusel. Käin jätkuvalt korra kvartalis reumatoloogil, alati teen posu teste sest põhjust ei ole veel suudetud leida.
Harva esinevad haigused
Mida ma tahan öelda? Ehk on Sul valed rohud peal? Selleks, et sellest aru saada, pead Sa neid väljakirjutatud rohte ikka oma pool aastat võtma. Sidekoehaiguse segavormi põevad sagedamini Lisandub valgesõrmsus ehk Raynaud´ tunnus. Käed tursuvad nii, et kujunevad viinersõrmed. Liigesed võivad olla turses nagu reumatoidartriidi korral.
Ka sidekoehaiguse segavorm võib paraneda või muutuda reumatoidartriidiks, sklerodermiaks, süsteemseks erütematoosluupuseks või polümüosiidiks. Võib ilmneda ka muutusi siseelundites, nagu kopsudes ja neerudes. Sidekoehaiguse segavormile on omased tuumavastased antikehad, millel on mikroskoobis iseloomulik täpiline helendus.
Nende antikehade teaduslik nimetus on U1-RNP-antikehad. Sageli on veres ka reumatoidfaktor. RAVI Ravi on isikupärane vastavalt sellele, millised on raskemad vaevused.
Tavaliselt tuleb kasutada steroidhormoone. Kui liigesepõletik sarnaneb reumatoidartriidiga, kasutatakse selle haiguse tavalisi ravimeid.
Paljudele on raskeks vaevuseks valgesõrmsus. Selle ravimiseks kasutatakse sooje kindaid ja mõnikord ka veresooni laiendavaid ravimeid nitropreparaadid, nifedipiin. Need langetavad ühtlasi vererõhku.
Ennustus on hea, kui haigus ei levi siseelunditesse. Raskemaks haigusvormiks on üldinud ja ka siseelundeid haarav sklerodermia. Kümnest haigest üheksa on naised. Tavaline vanus haigestumisel on 50—70 eluaastat, kuid haigus võib alata ka noorematel. See on suhteliselt sage haigus.
Sjögreni tõbi kuulub autoimmuunsete haiguste hulka. Need on haigused, kus immuunrakud ründavad vääriti oma keha kudesid, käesoleval juhul välisnõrenäärmeid. Sjögreni sündroom võib olla omaette haigus või liituda teiste autoimmuunhaigustega, nagu reumatoidartriit või süsteemne erütematoosluupus SEL.
Haiguse põhjust ei teata. Enamik haigeid märkab kõigepealt silmades kipitust ja prügitunnet. Suu kuivamisega kaasnevad neelamisraskused, vajadus kuiva toitu süües peale juua ning kähisev hääl. Tapi liigeste ravi lisanduvad hambaaugud ja igemepõletik, kuna ei eritu kaitsvat sülge.
Süljenäärmete turse võib põhjustada põskede laienemist. Nina ja kopsutorude näärmete haigestumine toob kaasa nina kuivamise ja kuiva köha. Suguteede limaskesta kuivamine võib naistel olla väga ebamugavaks vaevuseks. Ka mao ja soolestiku näärmed võivad viga saada, tagajärjeks võib olla Bvitamiini ja raua imendumise häire. Pisaraeritust mõõdetakse Schirmeri testiga, mis näitab alalau taha pistetud kuivatuspabeririba niiskumise kiirust.
Süljeeritust mõõdetakse nii, et patsient üritab koguda nõusse võimalikult palju sülge. Suu niiskust võib hinnata ka vaatluse teel, sõrmega katsudes või pakkudes süüa kuivi küpsiseid.
Eriarsti juures võib teha muidki teste. Põletikumärgiks kiireneb sete. Peaaegu kõigil haigetel on veres teatud autoantikehi endavastuaineidnagu reumatoidfaktor, tuuma-vastuained ja SS-A ning SS-B vastuained SS tähistab lühendina Sjögreni sündroomi. Vananedes muutuvad kõigil limaskestad kuivemaks. Selline vanadusega kaasnev limaskestakuivus ei ole Sjögreni sündroom.
Sjögreni haigustunnustikku ei ole võimalik välja ravida, ravi seisneb paiksete kuivusnähtude leevendamises. Tehispisarad ning niiskuse auramise eest kaitsvad prillid aitavad silmi niisutada. Toaõhk ei tohiks olla liiga kuiv.
Pisaraid silmast välja juhtivaid pisarakanalikesi võib sulgeda ajutiselt väikeste korkidega või püsivalt lõikusega, nii et juba vähesest pisaraeritusest piisab silmade niisutamiseks.
Võimalikud uuringud alalõualiigeste haiguslike seisundite diagnoosimiseks: röntgenuuring lahtise ja kinnise suuga, et näha liigese asendit ja hammaskonda; kompuutertomograafia ehk KT uuring, et hinnata liigeste luulisi struktuure; magnetresonantstomograafia ehk MRT uuring, et näha liigesest tervikpilti; diagnostiline närviblokaad, mis aitab selgitada, kas valu on tingitud liigesest või lihastest; vereanalüüs, et välistada teiste haiguste olemasolu; artroskoopiline uuring — kirurgiline protseduur, mille käigus vaadeldakse liigeseõõnt spetsiaalse optilise instrumendi — atroskoobiga.
Ksülitooli sisaldav närimiskummi võib suurendada süljeeritust, nii nagu ka mõned ravimid pilokarpiin, broomheksidiin. Hammaste seisundit on vaja korrapäraselt üle vaadata. Kuivale suu ja suguteede limaskestale lisandub kergesti seentõbi, mille raviks kasutatakse seenevastaseid aineid. Kui tupekuivus segab suguelu, võib kasutada libestavaid õlisid või määrdeid Nivea Milk, Johnson Baby Oil, pähkliõli või apteekides pakutavad eriotstarbelised libestid.
Tuleb õppida koos sellega elama. Limaskestakuivust mõjustab reumatoidartriidi või Tapi liigeste ravi põhihaiguse kulg. Lümfirakkude kasvaja lümfoomi oht on keskmisest suurem. See on tingitud sidekoe liigkasvust, omamoodi armkoestumisest. Selline sidekoestumine võib toimuda ka siseelundites; haigust nimetatakse siis süsteemseks skleroosiks. Eestis on umbes sklerodermiahaiget, kellest kolmveerand on naised. Haiguse põhjust ei teata, kuid on rohkesti viiteid, et mõned kemikaalid võivad seda haigust vallandada.
Hispaanias oli Loodustoodete kauplustes müüdud ebapuhas trüptofaan kutsus esile teise epideemia Söe- ja kvartsitolm, vinüülkloriid, triklooretüleen ja veel mõned ained võivad vallandada sklerodermia.
On kahtlustatud ka silikooni, kuid puuduvad veenvad tõendid. Suuremal osal haigetest ei ole mingit viidet haiguse põhjusele.
See häire on valgesõrmsus ehk Raynaud´ sündroom. See tähendab veresoonte ahenemist, nii et sõrmed muutuvad külmas keskkonnas valgeks. Ka nahamuutused algavad tavaliselt sõrmedest. Alguses sõrmede nahk tursub, siis hakkab aeglaselt kõvenema. Nii hävivad naha kortsud ja kurrud ning nahka ei saa enam sõrmede vahele volti võtta.
Aastatega nahk õheneb ja pinguldub; vahel koguneb nahasse lubjasooli. Kergemate haigusvormide korral piirduvad nahamuutused sõrmedega, kuid raskematel juhtudel võivad olla laialdased.
Näonahal võib sklerodermia põhjustada ilmetust ning suu kokkutõmbumist. Nahal võib olla näha laienenud veresooni. Tavaliselt piirdub sklerodermia vaid nahaga, kuid ka teised koed võivad sidekoestuda.
Siseelundites võib sklerodermia põhjustada söögitoru kitsenemist, nii et selle liikuvus väheneb ja tekivad neelamisraskused.