Viimane ruutvigastus parast kukkumist. Traumaatilised seljaaju vigastused: tõendid 30 aasta jooksul ühes keskuses selgroog - Selgroog
Kui teie laps on ärkvel, aktiivne ja tundub, et pärast kerget peapööritust ei käitu ta teistmoodi, on teie lapsega tõenäoliselt kõik korras.. Tuleviku jaoks on oluline koguda asjakohaseid andmeid üha enamest SCI keskustest üle maailma, et paremini mõista trauma etioloogiat ja nende muutusi aja jooksul ning parandada ennetusstrateegiaid. TBI episoodi ennast ei ole alati võimalik tuvastada. Lisaks on vaja kehtestada olulised piirangud kirjanduse lugemisele, teleri vaatamisele, personaalarvutitele ja vidinatele, kuna see koormab märkimisväärselt laste meelt..
Seotud vigastused TSCIs ajavahemikul 1. Täissuuruses pilt Kirurgiline lähenemine selgroo kahjustuse raviks on aastate jooksul suurenenud vt joonis 3.
See võis olla tingitud nii kirurgiliste meeskondade võimekuse suurenemisest kui ka esmaabiosakonna protseduuride parandamisest, pidades silmas üldise juhtimise aja lühendamist. Kirurgiline vs lülisamba kahjustuste konservatiivne ravi kolme perioodi —, — ja — ajal.
Arutelu See uuring on retrospektiivne andmete analüüs nende patsientide kohta, kes võeti TSCI-le järgneva 30 aasta jooksul Firenze seljaajuüksusesse. Ta on arvestanud ainult neid patsiente, kes said tervikliku ravi, sealhulgas kogu rehabilitatsiooniprogrammi.
Tulemused näitavad, et RTAde hulgas on kaherattaliste sõidukite õnnetused aastate jooksul pidevalt suurenenud, samas kui neljarattaliste sõidukite õnnetused on vähenenud ja protsentuaalselt vähenenud. TSCI osakaal kukkumiste, spordiõnnetuste ja muude traumatüüpide tõttu on olnud suhteliselt stabiilne.
Kahjustatud lülisamba stabiliseerimiseks mõeldud ravi kirurgiline lähenemine on aga aja jooksul muutunud üha sagedasemaks. Toscana piirkonnas on ühine kukkumise põhjuseks puu kokkukukkumine viljade valimisel, peamiselt isiklikuks kasutamiseks.
Kõrgusest langemine põhjustab suure energiaga trauma ja põhjustab sagedamini täieliku SCI. Maapinnal olevad kukkumised on sageli väiksemad kodused langused ja võivad põhjustada SCI-d, kui kaasas on seljaaju kanali stenoos.
Laste põrutus, märgid, kraadid ja ravi
Neljarattaliste õnnetuste tõttu põhjustatud TSCI-de arvu vähenemist võib seletada turvavööde kohustusliku kasutamisega, raskemate kiirusepiirangutega, suuremate kontrollidega alkoholikatsete abil ja sõidukite ohutusmeetmete parandamisega.
Firmast selgroogse üksuse spordi- ja vabaajaõnnetuste seas kõige levinumad sukeldumisõnnetused põhjustasid statistiliselt olulise neuroloogiliselt mittetäielike kahjustuste protsendi vastavalt Ameerika seljaajukahjude ühingu - Rahvusvahelise seljaajujuhtme ühingu rahvusvahelisele neuroloogilise klassifikatsiooni standardile tetraplegia AIS B võrreldes teiste vigastuse põhjustega. Harvemini võivad esineda hüperpikendused, külgmised painutus- või pöörlemismehhanismid. Selliseid nähtusi saab kombineerida.
Teised vigastused, näiteks löögid, on võrreldes Ameerika Ühendriikidega ja Lõuna-Ameerikaga vähem levinud nii Toscanas kui ka ülejäänud Euroopas.
31 meetri kõrguselt pangalt kukkunud naine jäi ellu
Robertson et al. Rinna ja kõhu trauma võib olla eluohtlik ja nõuab sageli kohest hoolt. Väga sageli on sellega seotud vigastusi väikesed pearaumad, mis võivad negatiivselt mõjutada varajase taastusravi programmi, eriti esimestel nädalatel mälu ja kontsentratsiooni puudumise ning depressiooni seisundi kognitiivsete puudujääkide tõttu.
Luu luumurrud, nii ülemises Viimane ruutvigastus parast kukkumist ka alumises osas, võivad takistada ja pikendada taastusperioodi. Ülemine jäsemete lõhenemine piirab tugevalt autonoomiat, kahjustades ülekandeid parapleegilisele patsiendile.
Mittetäieliku vigastuse korral võib alamjäsemete lõhenemine piirata ja veelgi kahjustada kõndimisvõimet. Kirurgiline sekkumine selgroo stabiliseerimiseks võib olla abiks komplikatsioonide ennetamisel, mis on tingitud pikemast ja sunnitud immobiliseerimisest voodis ja välise ortoosi kasutamisest näiteks emakakaela tõmbamine, Halo haardumine või jope. Neid tüsistusi esindavad peamiselt hingamisteede puudulikkus, süvaveenitromboos ja kopsuemboolia ning nahakahjustused. Kirurgiline fikseerimine võib olla kasulik ka õenduspersonalile SCI patsientide juhtimisel ägeda staadiumi ajal.
Need põhjused võivad selgitada kirurgilise võimaluse protsendi suurenemist viimase 30 aasta jooksul. Selles uuringus on mitmeid piiranguid peamiselt pika uuringuperioodi tõttu.
Meditsiinilisi faile analüüsiti tagasiulatuvalt ja võimalikud kõrvalekalded võivad tuleneda erinevatest kliinilistest lähenemisviisidest 30 aasta jooksul. Tegelikult on neuroloogilise uurimise täpsus ja sobivamate omandatud andmete standardimine Viimane ruutvigastus parast kukkumist failides uuringu jooksul kindlasti paranenud.
Teine piirang on tingitud arvutiandmebaasis tehtud andmete analüüsist, mis on tingitud kaasatud patsientide suurest hulgast. Andmebaas ei sisalda meditsiinitoimikutesse kogutud teavet, näiteks trauma ja operatsiooni vahelist aega ja RTA modaalsust kui see on linnaliikluses või linnavälistel teedel jnemis võiks on olnud huvitav analüüsida.
Sain aru, et olen otse tema kohal, kuna pankrannik juhtis heli üle kannatanu," meenutas Väli. Kui päästja suunas taskulambi valgusvihu pankranniku serva alla, teatas naine telefonitsi alt, et näeb valgust enda kohal, ning siis oli selge, et alla kukkunud naine on leitud.
Kannatanu otsimine oli aega võtnud ligi tunni. Seejärel algas päästekompleksi paigaldamine, nagu päästjad seda ise nimetavad. See sisaldas nii valgustuse kui nöörlaskumiseks vajaliku varustuse ülesseadmist.
Päästmise tegi keeruliseks aga varinguoht. Et kannatanut mitte ohustada, pidid päästjad laskuma veidi kaugemalt. Kuigi varisev sein võis olla ohtlik ka päästjaile, otsustasid kaks neist siiski laskuda, olles kaitsnud oma pea kiivri ning keha võimalikult paksude polstritega.
Kuidas teada saada, millal peate ta arsti juurde viima? Kõige olulisem, mida saate teha, on jälgida oma last väga tähelepanelikult. Esitage endale järgmised küsimused: Kas mu laps käitub normaalselt? Ta käitub saledamalt kui tavaliselt? Kas tema käitumine on muutunud??
Kui päästjad alla jõudsid, kaebas naine valusid seljas ning päästjad järeldasid, et tegu võib olla selgroovigastusega, mistõttu asetati tema kaelale ja selgroole lahas ning tõsteti ta spetsiaalse korvraami abil üles. Meedikud tuvastasid naisel alajahtumise ning kannatanu viidi Ida-Viru keskhaiglasse.
Selle uuringu täpsus on Viimane ruutvigastus parast kukkumist kõrge. Selle peamine puudus on see, et CT-aparaat on kallis ja kõigis haiglates seda pole.
Magnetresonantstomograafia MRI on kõige täpsem, kuid keerukas ja kallis meetod kesknärvisüsteemi uurimiseks. Seda kasutatakse harva ägeda traumaatilise ajukahjustuse diagnoosimisel, kuna see ei võimalda kolju luude nägemist, on ägedate hemorraagiate tuvastamiseks vähem täpne, võtab kauem aega kui kompuutertomograafia ja nõuab väikeste laste uurimisel sageli tuimastust - laps peab valetama absoluutselt paigal 10 aastat.
Elektroencefalograafia EEG võimaldab teil uurida aju bioelektrilist aktiivsust.
Traumaatilised seljaaju vigastused: tõendid 30 aasta jooksul ühes keskuses
Seda kasutatakse spetsiaalsete näidustuste korral traumaatilise ajukahjustuse raskuse hindamiseks, epileptilise aktiivsuse fookuste tuvastamiseks. Eepiteratiivsuse fookus on ajukoore piirkond, kus on neuronite närvirakkude patoloogiliselt muutunud aktiivsus, mis võib põhjustada epilepsiahoogude esinemist.
Nimmepunktsioon on tserebrospinaalvedeliku aju ja seljaaju ujutava vedeliku kogum selgrookanalist nimmepiirkonnas. Tserebrospinaalvedeliku muutused võivad näidata traumat või hemorraagiat vere olemasolu või põletikku, meningiiti. Nimme punktsioon on äärmiselt haruldane ja ainult erinäidustuste korral.
Põrutuse juhtimine Pärast lapse langemist, enne kui arst teda uurib, on beebi abiks rahuliku keskkonna loomine. Peate lapse voodisse panema, pakkuma talle rahu. Kui haavast veritseb, ravige seda ja võimaluse korral siduge. Lisaks diagnostilistele protseduuridele ravitakse haigla traumapunkti pea pehmete kudede vigastusi verevalumid, marrastused, haavad.
Laste, eriti väikelaste, kellel on kinnitatud traumaatiline ajukahjustus, sealhulgas põrutus, kohustuslik hospitaliseerimine. Haiglaravil on mitu eesmärki. Esiteks on laps mitu päeva arstide järelevalve all haiglas trauma tüsistuste varajaseks avastamiseks ja ennetamiseks - aju tursed, koljusiseste hematoomide ilmnemine, epileptilised konvulsioonilised krambid. Nende tüsistuste tõenäosus on väike, kuid nende tagajärjed on äärmiselt tõsised ja võivad põhjustada lapse seisundi katastroofiliselt kiire halvenemise.
Seetõttu on põrutusega tavaline haiglas viibimine nädal. Haigla hea tehnilise varustusega kompuutertomograafia, neurosonograafiamis võimaldab välistada raskemad ajukahjustused, saab haiglas viibimise aega lühendada päevani. Teiseks antakse haiglaravi ajal patsiendile psühho-emotsionaalne puhkus. See saavutatakse lapse motoorse ja sotsiaalse aktiivsuse piiramisega. Muidugi on lastele täielikku voodipuhkust keeruline saavutada, kuid sellegipoolest ei võimalda haigla tingimused joosta, mürarikkaid mänge, pikka telerivaatamist, arvuti taga istumist.
Pärast tühjendamist jääb kodune režiim veel 1, nädalaks, mitu nädalat piirdub spordiga.
Põrutusravimitel on mitu eesmärki. Seda tehakse aju aine ödeemi vältimiseks. Hilisemal ajal võib välja kirjutada nootroopseid ravimeid, mis parandavad aju ainevahetusprotsesse, vitamiine. Laste seisundi kontrolli teostavad raviarst ja valvearst, samuti valveõed. Halvenemise korral vaadatakse laps uuesti läbi, määratakse täiendavad diagnostilised testid neurosonograafia, kompuutertomograafia, EEG.
Haiglasse mineku pakkumisel hoolitseb arst kõigepealt selle eest, et te ei jätaks trauma, mis on raskem kui põrutus, ja see on võimalik ainult lapse kvalifitseeritud järelevalve all. Kui laps on rahuldavas seisukorras, võivad vanemad mõne päeva pärast ta koju võtta.
Kuid kodus on vaja järgida ka meditsiinilist ja kaitserežiimi, piirata televiisori vaatamist, arvutiga mängude mängimist, kõndimist, sõprade külastamist ja uimastiravi jätkamist. Kui kahtlustate lapse seisundi halvenemist iivelduse ja oksendamise ilmnemine, peavalud, motiveerimata uimasus, krambid, jäsemete nõrkus, väikelaste sagedane regurgitatsioonpeate viivitamatult pöörduma arsti poole, et saada täiendavat uurimist ja võimalikku haiglaravi.
Reeglina normaliseerub lapse seisund nädala pärast täielikult. Põrutus tavaliselt kaob ilma tagajärgede või komplikatsioonideta. Laps saab jälle käia lasteaedades ja lasteaedades, sportida. Kokkuvõtteks tuleb veel kord rõhutada, et tähtis on õigeaegne juurdepääs spetsialiseeritud lastehaiglasse, mis kõrvaldab traumaatilise ajukahjustuse raskemad vormid. Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole Põrutus lapsel Põrutus on üks sagedamini esinevaid ja samal ajal ohtlikke komplikatsioone, mis tulenevad mitmesugustest traumaatilistest olukordadest, millega puutuvad sageli kokku igas vanuses lapsed.
See artikkel räägib sellest, kuidas põrutust õigesti tuvastada ja kuidas selles olukorras abi pakkuda. Põrutuse tõsidus Lapse hoolikas jälgimine võib tuvastada põrutusi ja kindlaks teha selle vigastuse raskuse. Vastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile on sellise vigastusega seisundil kolm etappi. Kõigi nende etappide määramine kodus on võimalik, kui vanematel on ettekujutus igale etapile iseloomulikest sümptomitest.
Selle teadmisega saate kiiresti navigeerida ja teha kõik vajalikud toimingud. Esimene kraad Seda iseloomustavad füsioloogiliste protsesside väikesed häired, näiteks pearinglus ja peavalu, samuti kerge nõrkus. Lisaks võib esineda iiveldust ja oksendamist sageli ainult üks kord. Imikutel on regurgitatsioon võimalik. Selle etapi ja keerukamate seisundite peamine erinevus on loetletud sümptomite kestus. Kui lapse seisundi paranemist täheldatakse poole tunni või tunni jooksul, tema nägu omandab loodusliku varju ja beebi üritab oma tavapäraseid tegevusi jätkata, võib eeldada, et tema tervise jaoks on kõige ohtlikum periood möödas.
Siiski tuleb laps ikkagi haiglasse viia, teha kolju röntgenograafia ja veenduda, et luudes pole mikrokahjustusi ega sisemisi hemorraagiaid. Selle ettevaatusabinõuga välditakse selliseid tüsistusi nagu tundmatu päritolu peavalud või Viimane ruutvigastus parast kukkumist rõhu tõus. Teine aste Põrutuse teise astme Viimane ruutvigastus parast kukkumist pilt näeb välja peaaegu sama kui esimene. Kuid kõiki selle ilminguid võib täheldada pikema aja jooksul.
Seisundit võib komplitseerida mõne minuti jooksul teadvuse kaotus, võimetus keskenduda ja keskendumisraskused. Vanemad lapsed sageli 10—aastased noorukid võivad kaevata udu peas ja kõrvalist müra.
Võimalikud on raskused liikumiste koordineerimisel. Pealegi kaasneb selle seisundiga Laservalu liigesed sageli korduv ja rikkalik oksendamine. Samuti reageerib õpilastele aeglaselt valguse reageerimine. Lapse põrutuse teise etapi kindlaksmääramiseks peate küsima temalt paar tema vanusele vastavat küsimust.
Kui aga kahtlustatakse alla üheaastast imikut või halvema kõnega vanemat last, saab sellist seisundit diagnoosida ainult kvalifitseeritud tervishoiutöötaja. Kolmas aste Selles põrutuse etapis võib laps kaotada teadvuse kuni viieks minutiks. Sel juhul on tema nahk kahvatu, ohver on väga nõrk, tal ei pruugi olla piisavalt jõudu oma kehaasendi muutmiseks.
On lühiajalise amneesia juhtumeid, kus laps ei mäleta oma nime, ei tunne lähedasi ära ja tal on probleeme ka aja tajumisega. Selles etapis ei reageeri lapse õpilased praktiliselt valgusele ja ka nende suuruse erinevused on võimalikud, mis näitab aju ühe või mõlema poolkera tõsist kahjustamist. Ohvril on sageli arütmia ja tema hingamisrütm kõigub suuresti.
Samal ajal suureneb patsiendi higistamine, otsaesine kaetakse higistamisega.