Juhtmete tootlemine kana kohre poolt

Coxa vara congenita äärmiselt haruldane, ebapiisavalt uuritud deformatsioon, mis on kombineeritud proksimaalse lõigu defektiga ja reieluu lühenemisega kuni mikromeliani, mõnikord ka jäseme distaalsete sektsioonide kahjustusega korral on õõnsuse katus normaalne, kuni umbes 10 aastat, 10 aasta pärast, kohanedes peaga, muutub järsk. Kui puusaliigese röövimine on piiratud, liiguvad nad järk-järgult teise rühma..

Liigesekapsel on piklik, pea surub glenoidõõne välisservale ja hoiab ära kõhrekoe jäseme luustumist. Glenoidi õõnsuse välisserv ei arene üldse, algse glenoidi õõnsuse vahetus läheduses tekib uus glenoidõõnsus, mis on laialdaselt ühendatud algse glenoidõõnsusega.

Ainult glenoidi õõnsuse alumine osa on aja jooksul täidetud sidekoega, samuti kapsli ja glenoidi õõnsuse vaheliste adhesioonidega. Vähendamine on võimatu suhteliselt hilja, pärast aastast lapse elu. Pea, toetudes vaagna luude pinnale, kaotab peagi kõhrkoe, suhteliselt varakult selle mediaalne külg lameneb ja on koonuse või puhverkujuga. Luxatio supracotyloidea - eesmine nihestus Pea asub väljaspool liigest üle glenoidõõne välisserva, mis on paremini arenenud kui marginaalse nihestamise korral.

Pea tõmbab selle taga oleva liigesekapsli välja. Äsja moodustatud liigeseõõs on laialdaselt ühendatud esialgse liigeseõõnsusega - mida rohkem pea ülespoole liigub, seda enam kapsel kitseneb kõhrepiirkonna jäseme asukohas ja moodustab niinimetatud ristluu. Noorte laste liigeseõõs on tühi ja hästi arenenud, vanematel lastel on see valmistatud sidekoest ja osaliselt liigeskapsliga sulandatud. Pärast kõhrkoe jäseme eemaldamist on näha, et algsel glenoidsel õõnsusel on distaalse alusega ovaalne, peaaegu kolmnurkne kuju.

See kuju saadakse seetõttu, et limbus cartilagineus ei luustunud selle ülemises ülemises kvadrandis ja jääb kõhredeks. Reieluu pea on väikelastel deformeerunud, väljastpoolt lamestatud ja koonilise kujuga. Akuumiga Juhtmete tootlemine kana kohre poolt kohtades olev kõhre on kahjustatud. Vanematel lastel algsest glenoidsest õõnsusest kõrgemale moodustub uus glenoidõõnsus, algul väga pinnapealne, seejärel süveneb see deformeeruvate muutuste tekkimise tõttu.

Selles äsja moodustatud glenoidses õõnsuses saab pead kogu elu hoida. Pea mehaaniline pinge on alati märkimisväärne ja seetõttu tekivad täiskasvanueas reeglina tõsised deformeeruvad muutused.

Intermedia Luxatio - külg- külg- nihestus Edasise tagurpidi ülespoole liikumise korral jääb pea pea vertikaalsesse serva, luu eesmise ja tagumise pinna piiritlemise punkti. Puusaliigese pikenduse juuresolekul on pea tunne iliumi tagaosas. Pea hoitakse mõnda aega Juhtmete tootlemine kana kohre poolt kohas ja aja jooksul liigub see tagurpidi kaugemale ja moodustab tagumise dislokatsiooni.

Enjoy similar articles

Luxatio ilica - tagumine sviit Pea tagumise suunaga tee luu välispinnal jätab reieluu servaga peaaegu paralleelselt kulgeva rööpa. Pea ei ole luuga otseses kontaktis, vaid ainult m.

Diagnoos tuleb kinnitada sonograafia või röntgenograafia andmetega vastavalt alla 5 kuu vanustel ja vanematel lastel. Ravimeetodid Arst koostab düsplaasia raviplaani individuaalselt, võttes arvesse patoloogia astet, lapse vanust ja lisaomadusi.

Uuendat glenoidset õõnsust ei areneta, isegi kui tagumine nihestus jääb kogu eluks. Pea kaotab luu tuge. Reieluud ühendatakse vaagnaga ainult lihaste ja pikliku liigesekapsli abil, millele reieluu kõndimise ja seismise ajal riputatakse. Algne glenoidõõnsus täidetakse sidekoega ja sulandatakse liigesekapsliga.

Singapuri kana ingveririisi ja ingveripastaga

Lööve on kitsas, pea jaoks läbimatu, mõnikord on see suletud sidekoe adhesioonidega: pea on enamasti väike, atroofiline, liigeskapsli külge kleepunud. Kaasasündinud dislokatsiooni nähud Enne lapse kõndimist tuleb eristada järgmisi kaasasündinud puusa nihke tunnuseid: reie ja tuharate nahavoldide asümmeetria, vaagna kuju on naise vaagna kuju. Eestvaates ei ole iliumi külgkontuur tasane, vaid kumer. Näärkeharu all on suurem või väiksem mõhk, mis annab puusaliigesel kumera kuju. See mõhk on põhjustatud suurema trochanteri kõrgest positsioonist.

Kõhus asendis on nihkunud külg tasane, Juhtmete tootlemine kana kohre poolt kumer kui tervislik külg. Reie on välimises pöördeasendis. Ühe jäseme lühenemist täheldatakse ainult ühepoolsete nihestamiste korral, märgatakse trochanteri kõrget seisukorda ning ülemise selgroo ja sisemise pahkluu vahelise kauguse vähenemist.

Pikkuse mõõtmine vastsündinutel on väga keeruline. Lühendamine on märgatavam, kui laps pannakse selga ja jalad on põlve- ja puusaliigestes painutatud ristkülikukujulise painde asendisse, siis on mõlema reieluu pikkuse erinevus selgelt märgatav. Nihutatud jäseme lühenemine on veelgi märgatavam, kui laps istub lamavast asendist.

Palpeerimisel asub suurem trochanter Roser-Nelatoni joone kohal. Pea sondeerimine toimub järgmiselt: kui panete mõlema käe pöidlad eesmisele ülemisele selgroole ja nimetissõrmed mõlemal küljel asuvatele suurtele troofritele, võite tunda suurte trochanterite kõrguse suurt erinevust. Liigesepead palpeeritakse harva tagant olevale iliumile, sagedamini palpeeritakse eesmine selgroo eesmine osa. Liigesõõs on tühi. Olulise keharasvaga lastel ei ole palpatsioonitulemused rahuldavad.

Kui proovite anda puusale röövimisasendit, võite tunda selgelt väljaulatuvaid pingelisi adduktoreid, mille külgedel on depressioonid. Kui üritatakse puusa röövimisasendist välja tuua, on mõnikord tunda selget libisemist vähendamise sagin.

Seda sümptomit uuritakse sel viisil: käsi asetatakse reie välisküljele nii, et keskmine sõrm asub suurema trochanteri piirkonnas ja pöial kallistab reie distaalset osa. Teatud röövimisastmega toimub liigeses libisemine. Nihutatud puusa kõige olulisem märk on röövimise piiramine. Düsplaasia ja subluksatsiooni korral see sümptom puudub.

Dislokatsioonide korral on röövimine kas piiratud või täiesti võimatu - pea toetub glenoidi õõnsuse välisservale ja reie on adduktori kontraktuuris. Puusaliigese ülejäänud liigutused tehakse suurema mahuga kui tavalises puusaliiges.

Adduktsioon väikelastel on nii vaba, et nihestatud jäseme reie saab asetada teise külje kubemesse. Sisse- ja väljapoole pöörlemine on võimalik kaks korda rohkem.

Terves jalas on sisse- ja väljapoole pöörlemine võimalik kuni 45 °, nihestamise korral - kuni 90— °. Seega on kogu pöörde nihke korral °. Kuid iga laps, kellel ilmnevad nahavoltide asümmeetria, jäseme lühenemine, reieluu väljapoole pöörlemine, piiratud röövimine ja pea libisemine, peaksid olema röntgenpildis.

Märgid väikelastel Puusa kaasasündinud nihestusega lapsed hakkavad tavaliselt kõndima kuu vanuselt. Kõndima hakanud lastel avaldub puusa kaasasündinud nihestus valulisel jalal, nn pardi kõnnakuna.

Ühepoolse nihestamisega laps lonkab kahjustatud jalga, jäseme asend on vaagna positsiooniga võrreldes ebastabiilne. Reieluupea liigub iga sammuga proksimaalses suunas. Haletsust põhjustab ka Trendelenburgi sümptom. Kui laps seisab tervel jalal, on tuharalihased pinges ja hoiavad vaagna horisontaalasendis oma pingega.

Reie lihaste ja eriti mm kaasasündinud nihestamisega. Kui laps toetub valutavale jäsemele, ei suuda nõrgenenud lihased vaagna horisontaalasendis hoida ja vaagen langeb tervislikule küljele. Selg võiks vaagnaga alla minna. Patsient, üritades tekkivat staatilist defekti tasandada, laseb jala põrandale langemise hetkel keha kiiresti küljele, valutava jala suunas: need keerulised liigutused kõndimisel jätavad mulje puusaliigese vibratsioonist ja neid nimetatakse pardi kõnnakuks Duchenne'i sümptom.

Trendelenburgi sümptomi uurimisel seisab laps valulisel jalal ja tõstab teise üles. Sümptom on positiivne, kui selles asendis olev vaagen langeb tervislikule küljele ja kui patsient soovib säilitada tasakaalu, kallutab ta keha haige külje poole. Röntgendiagnostika Võimalik on röntgenograafia diagnoosimine vastsündinutel ja väikelastel.

Kuigi tervete laste peatuum ilmneb elukuu vahel, saab nihestust luude suhtelise asukoha järgi eristada juba enne luustunud tuuma ilmnemist. Katuse nurk leitakse järgmiselt: mõlemast Y-kujulisest kõhrest tõmmatakse horisontaalne joon ja nurk, mille see horisontaal moodustab vaagna välisserva tasapinnaga. Luustumise, pea suuruse ja kuju kirjeldamisel pööratakse erilist tähelepanu pea tuuma arengule ja mõlema pea tuumade arengu erinevusele. Arengu edasilükkamine avaldub selles, et lapse elu esimese poole lõpus ja hiljem pole pea kas veel üldse moodustuma hakanud või on see normaalsest väiksem.

See näitab pea külgmist kaugust liigesest. See joon saadakse, ühendades kaela distaalse kontuuri partis horizontalis ossis pubis distaalse kontuuriga. Normaalsetes puusaliigestes moodustab see joon korrapärase kaare. Pea iga nihutamine proksimaalses suunas rikub Shentoni joont.

Need neli peamist näidustust annavad täieliku pildi vaagna ja pea seisundist ning reieluu külg- ja proksimaalsest nihkest. Röntgen peaks eristama dislokatsiooni väikelastel rahhiidist. Rahhiid väljendub selles, et kaela metafüüsi siseserv mediaalsuunas on nokakujuline ja luu on üldiselt kaltsifitseeritud. Röntgendiagnostika on erinev vastavalt liigese anatoomilistele muutustele. Subluksatsiooni korral on pea külgsuunas nihutatud, seisab glenoidiõõnes ainult sisemise osaga, osa pead jääb katuse katmata, Shentoni joon on katki.

Marginaalse dislokatsiooni korral on Shentoni joon märkimisväärselt häiritud, glenoidiõõne välisserv puudub, glenoidõõnsus laiendatakse proksimaalses suunas.

Puusaliigese kaasasündinud nihestus lastel ja täiskasvanutel: ravi ja ennetamine

Pea on deformeerunud, sageli lamestatud või seenekujuline. Rinnanäärme dislokatsioonide korral asub pea lateraali suhtes külgsuunas ning väikelastel on mõlema luu vahel suur vahe. Glenoidõõne välisserv on järsk, vähem arenenud kui tavalises puusaliiges, kuid paremini arenenud kui marginaalse dislokatsiooni korral. Vanematel noorukieas patsientidel toetub pea alati iliumile ja asub äsja moodustatud õõnsuses, mis asub algse õõnsuse lähedal.

Pea on sel juhul kooniline või seenekujuline. Uue õõnsuse tekkimise kohas olev luu on sklerootiliselt tihendatud ja moodustab võimsa ääreharja. Külgmiste nihetega puudutab skigrammidel olev pea luu. Tagumiste dislokatsioonide korral on pea kontuur luu taga, mõlema luu kontuurid on kihilised. Glenoidõõne välisserv on järsk, 36 nadalat valus liigesed on väike, deformeerunud. Üle aastastel lastel, noorukieas ja täiskasvanutel on pea liiga väike, glenoidõõs kaob täielikult.

Puusaliigese mädase põletiku tagajärgedega ei ole pea vari nähtav isegi mitmeaastastel lastel. Kaela känd seisab vastu glenoidiõõne välisserva ja selle kohal on puusaliigese kõik liikumised piiratud. Raske mädase protsessi ajalugu esimese eluaasta esimesel poolel.

Reie esi- välis- või tagaküljel on fistul armid. Tuberkuloosne põletik väljendub liigesevalus, liigese liikumise ühtlasel piiramisel ja tüüpilisel röntgendiagnoosil. Coxa vara congenita ja reieluu pea nekroos on piiratud abduktsiooni ja vaba paindumisega. Konservatiivne ravi Osaliselt või täielikult nihkunud pead tuleb reguleerida ja seejärel proovige seda pikka aega hoida glenoidiõõnes.

Ravi mõlemad etapid - nii vähendamine kui ka säilitamine - on tingimata vajalikud. Vastupidiselt traumaatilisele luksumisele pole liiges puusa kaasasündinud nihestamisel arenenud; seetõttu on vaja pea pärast liigeste vähendamist hoida nii kaua, kuni katus ja pea saavad normaalse anatoomilise kuju.

Asetage Pavliku padjad või Freiku padi ümber Kui anatoomilisi takistusi ei ole, Juhtmete tootlemine kana kohre poolt korduvreduktsioonide abil vähendamine edukas reeglina.

Taandamine toimub kahes etapis.

Esimeses etapis toimub adduktori kontraktuuri järkjärguline nõrgenemine, teises etapis sisestatakse röövija asendis olev pea glenoidiõõnde.

Esimeses ja teises etapis viiakse läbi liikumisteraapia. Jäseme elastsed rõhud ja raskused suurendavad järk-järgult röövimist. Selle röövimise järkjärgulise ja aeglase nõrgenemisega kaasnevad lõputud väikesed liikumised: pea surub oma tee liigesesse ja lõpuks sisestatakse teatud asendis atstakuuli. See järk-järguline lõdvestamine on padja ja raputamise olemus, see on liikumise vähendamine.

Juhtudel, kui pea ei leia teed glenoidi õõnsuse juurde ja kui spontaanset redutseerimist ei tehta, võite redutseerimise saavutamiseks kasutada muid säästmismeetodeid.

Padjakäsitlust on soovitatav jätkata reie sisepööramisel või sisemise pöörde korral rakendada astmelist. Adduktsiooni nõrgenemine toimub päeva jooksul. Katuse areng algab aeglaselt, järk-järgult ja jätkub suhteliselt pika aja jooksul lastel, keda raviti ühe aasta vanuselt. Ravi aeg on hoolimata soodsast arengust võrdeline katuste vähearenenud astmega; mida suurem on katuse kaldenurk, seda kauem see kestab kuni katuse täieliku väljaarenemiseni. Kui kasutate padja ja tatreid, ei tohi röövimine kunagi ületada 90 ° ja pead ei lükata edasi.

Seetõttu pole vaja sagedasi röntgenuuringuid. Üle kahe aasta vanuste peaaegu kuni kolmeaastaste nihestuste korral võib padja ravi alustada iga luksuse ajal. Ravi ajal saavutatakse kontraktuuri nõrgenemine ja kui liiges on vaba, siis vanematel lastel toimub spontaanne vähenemine. Tulevikus on sellistele lastele ette nähtud kinnitusvahendid. Samuti on asjakohane pikendusravi.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Enamikul juhtudest tekivad selles vanuses sellised muutused liigeses, et vähenemine isegi pärast adduktide nõrgenemist ebaõnnestub ja patsient on näidustatud operatsiooniks. Kõige sobivam aeg ravi alustamiseks on siis, kui laps on 3 kuud vana. Sel perioodil on domineerivad preluksatsioonid ja väikesed subluksatsioonid, esinevad ka libisevad luksused, kuid sel perioodil pole kõrgeid luksusi veel tekkinud.

Seetõttu saab enamikku patsiente ravida lihtsate ravimitega. Töötlemine röövimisseadmega 8 kuu vanuseks ei ole vähendatud liigese areng veel lõppenud. Sel ajal on katus eriti puudulikult välja töötatud. Sellistel juhtudel on võimatu ravi jätkata nii padja kui ka pleksidega, sest laps hakkab seisma oma jalgadel ja saab üle padja ja patareide vastupidavusest. Seetõttu, kui laps saab 8—kuuseks, lähevad nad ravile röövimisseadmega, mis fikseerib puusaliigese paindumisasendis 80 ° ja röövimise 70 ° juures.

See on metallrehvidega tugevdatud nahast seade, millel on klambri ümber vöökoht ja puusad.

Kuidas kanateid töödelda

Jõuavad peaaegu põlvini. Rehve saab pikendada. Seade ei kinnita puusaliigest täielikult. Alates sellest, et see ulatub ainult põlvedeni, jäävad puusaliigesed üsna vabaks ja röövimisasendit hoitakse rangelt.

Seade on alati kahepoolne. Selles aparaadis arenevad pea ja katus normaalse kujuga ning aparaat ei kahjusta. Enamik seadet kasutanud lastest kõnnib. Seadet rakendatakse nii päeval kui öösel, kuni radiograafi näitab, et katus on piisavalt arenenud, et pea liigendis kinni hoida. See sõltub tavaliselt haiguse astmest kuni perioodini, mil laps saab 14—24 kuu vanuseks.

Edaspidi antakse lapsele võimalus päevasel ajal liikuda ning öösel katuse lisamise ja edasise arendamise toetamiseks jääb aparaat alles. Ainult ööseks kasutatavad seadmed ei piira last. Röntgenkontroll viiakse läbi 6 kuu pärast ja alati kahes projektsioonis - anteroposterioris ning röövimisel ja paindumisel 90 ° nurga all.

Töötlemine Vilensky röövimisplaadiga Kaasasündinud puusa dislokatsiooni funktsionaalne ravi esimesel eluaastal Vilensky röövimiskilbiga Juhtmete tootlemine kana kohre poolt suurt tähelepanu. See on konstrueeritud teleskoopse libistatava gradueeritud vahetükina. Vaherõnga otstes kinnitatakse hingedega abivahendi abil mansetid kilde kinnitamiseks sääre alumises kolmandikus lapse pahkluude kohal. Split-funktsionaalse ravi põhiolemus on adduktorlihaste aeglane doseerimine, säilitades samal ajal alajäsemete liigeste liikumised, välistades puusade adduktsiooni.

Funktsionaalset ravi täiendavad terapeutilised harjutused, massaaž, soojad vannid. Näidatud juhtudel rakendab rehv veojõudu järk-järgult suureneva koormuse ja röövimisega. Rehvis suunatud liikumiste mõjul reieluupea fokuseeritakse järk-järgult ja aduktorlihaste toonuse vähenemisega viiakse see reieluuõõnde.

Aktiivsed liikumised parandavad vere- ja lümfiringet, tugevdavad lihaseid, kiirendavad ajukelme katuse luustumist ja loovad soodsad tingimused jäsemete tugifunktsiooni taastamiseks. Pärast pea tsentraliseerumise algust atstakulatsioonis lubatakse lapsel kõndida lahas.

Vilensky röövimisplaati kasutatakse ka pea tsentreerimise parandamiseks pärast puusa dislokatsiooni avatud ja veretu vähendamist. Operatiivne ravi Lihtsaim lahendus kaasasündinud puusaliigese nihestuse kirurgiliseks raviks on tõelise glenoidiõõne kohale uue glenoidõõne moodustamine, nende ühendamine üheks tervikuks ja pea ümberpaigutamine sellesse uude glenoidiõõnde.

Zagradnicheki operatsioon Zagradnicheki operatsiooni korral algab uksetaoline sisselõige eesmisest ülemisest selgroost, läheb kaldu väljapoole, ulatub peaaegu 2 sõrme reieluu võlli proksimaalsest osast kaugemale. Selle sisselõike külge kinnitatakse pikisuunaline sisselõige, mille pikkus on cm. Pärast naha lõikamist lõigatakse fastsia.

Suurema trochanteri tagaküljel on ka fastsiaalne osa lahti lõigatud üle selja, peaaegu lihasesse. Seejärel eemaldatakse periosteum suurema trochanteri välispinnalt. Luu ei eemaldata suuremast trochanterist, kuna suurema trochanteri maha löömine võib kahjustada apofüseaalset kõhre, mis kontrollib mitte ainult suurema trochanteri, vaid kogu reieluu võlli trochanteric osa kasvu, aga ka reieluukaela kasvu. Kui see kõhre on kahjustatud, on kael märgatavalt pikenenud ja see võtab valgusasendi.

Seetõttu koputatakse suuremast trochanterist ainult luu ülemise kihiga perioste ja tõmmatakse proksimaalses suunas. Siis lõigatakse reieluu lahti. Reie tagumisel küljel ja tagumises suunas subkhanterilises piirkonnas lõigatakse lihased koos periosteumiga terava peitliga lahti.

Seejärel pööratakse jäseme väljapoole pöörlemisasendisse ja lükatakse perioste tagasi rasporiga eesmises suunas, peaaegu suurema trochanteri serva alla.

Need võivad olla tõugud, mis on spetsiaalselt ette nähtud lihakasutuseks, Juhtmete tootlemine kana kohre poolt munakanad, mis on vanad ja enam ei kaeta.

Protsess on sama. See on sarnane ka kalkunite ja muude kodulindude puhul. Esimene samm on teie töötlemisjaama seadistamine. Sa vajad: Noad: kaks või enam, väga terav, tolli pikk. Koonuse tapmine: kodulindude jaoks spetsiaalne metallikoonus; leia see haudejaamades või talupoegade kauplustes. Vesi: Vajalik on pidev värske vee tarnimine, näiteks aia voolikust.

Patoloogia iseloomulikud tunnused

Pärast iga sammu loputame oma tööriistu, käsi ja linda. Kindad: valikuline, kuid teeb protsessi palju lihtsamaks. Vanad riided: sa saad segadust. Tabel: linde puhastamiseks ja töötlemiseks on vajalik lillega kaetud laud.

Lõõgastav paak: vajutage põleti kaudu väga suure vett täidisega või kalkuniga praepannile. Leidsime propaani põletiga kaasas oleva kalkunipüree, mis on ühendatud propaani paagiga, meie jaoks hästi. Pott peab olema piisavalt suur, et linde mahutada, kus on piisavalt ruumi, et neid mõnevõrra ümber keerata.

See on kriitilise tähtsusega korrektse peenestamise jaoks, mis muudab kärpimise lihtsamaks. Termomeeter: põletusvee temperatuuri võtmiseks.

• Puusaliigese kaasasündinud nihestus lastel ja täiskasvanutel: ravi ja ennetamine - Seene April
• Kuidas tappa ja töödelda kanade liha
• Spin Spin Tolyatti
• Kuidas eemaldada ola liigese kooluse poletik

Kui olete lindude töötlemise lõpetanud, asetage need jahutamiseks jahutamiseks paariks tunniks. Paberrätikud: pühkimiseks. Lõikelaud: lõikepind. Sulgemiseks kilekotid. Üks gallonit on ideaalne kanade jaoks. Mine edasi ja haarake oma esimene lind.

Hoidke lind jalgadega ja lase see rippuda tagurpidi. See rahustab lindu, kui veri ulatub oma pea poole. Asetage lind tapmise koonusesse. Tõmmake lindipea kindlalt läbi tapmise koonuse põhja ja hoidke seda.