Noorte liigeste artroos. Kuidas ennetada ja ravida?
Mõnikord jõutakse hõlpsasti eesmärgile: nõrgatoimelised ravimid ja võibolla ka mõni liigesesüst ning soovitused koduseks raviks on küllaldased. Toesehaigusi nimetatakse veel ka reumaatilisteks haigusteks.
Isegi turses liigese korral soovitas Laas proovida enne arstile minekut koduseid vahendeid. Eeskätt tasub turses liigesele panna peale midagi külma: jahutavat salvi või sügavkülmas hoitud geelikoti. Viimane võiks Laasi sõnul igal juhul ka traumade puhuks kodus olemas olla.
See võtab turse ja valu vähemaks. Veel võiks ju kodus olla ka mõni ilma retseptita valuvaigisti, Noorte liigeste artroos ei peaks õhtul kuhugi tormama," soovitas ta veel.
Kõige n-ö tavalisem liigeshaigus on liigesekulumus ehk osteoartroos ehk lihtsalt artroos. Enamasti esineb see sõrmedes ja varvastes, kuid rohkem probleeme põhjustab puusa- ja põlveliigestes. Suuremal osal eakamatel inimestel on artroos tuvastatav, kuid õnneks ei põhjusta see tihtilugu märkimisväärseid vaevuseid.
Peamine tekkepõhjus on vanus, füüsiline töö, tugev koormus liigestele, ülekaalulisus, vigastused ja soodumus. Esmane sümptom on valu ning osteoartroosi diagnoositakse haigustunnuste ning vajadusel röntgeni abil.
- Kiiresti eemaldada valu liigestes
- Vahendeid valu uhises parast murdumist
- Neuralgia Spin Hoods
- Kui liigesed kuluvad - Maaleht
- Kas selles on süüdi liigesehaigus?
- Kui liigesed kuluvad | monatupperware.ee
- Dr Eevi Pärsik: Artroos on kulumushaigus ja muutused liigeses tekivad ikka ea jooksul: mida vanemaks saame, seda rohkem on kulunud liigeseid ja seda enam esineb artroosi.
Kahjuks ei ole võimalik juba väljakujunenud osteoartroosi ravida, seega tasub juba aegsasti oma liigeseid hoida ja toetada. Kuidas ennetada ja ravida? Tänapäeval on olemas Noorte liigeste artroos ka tooteid, mis aeglustavad liigeste kulumist. Selle jaoks oleks hea tarvitada rohkelt vedelikku ning loobuda alkoholist ja suitsetamisest see tagab kõhre parema vedelikuga varustatusetoituda tervislikult ja mitmekülgselt ning liikuda regulaarselt liigesesõbralikult, eriti hästi sobivad ujumine ja jalgrattasõit.
Lisaks tuleks hoiduda liigeste ülekoormamisest. Selleks võiks käsile võtta ülekaalu, vältida ühesuguseid ebasoodsaid ja liigeseid koormavaid liigutusi pika aja jooksul, samuti sundasendeid ning liigeste igapäe- vast koormamist istudes, seistes ja füüsilist tööd tehes.
Juhul kui liigestega on juba probleeme, võiks loobuda spordialadest, millega kaasnevad sagedased põrked ja Noorte liigeste artroos näiteks pallimängud ja pikamaajooks, eriti kõval pinnasel.
Valu leevendamine Selleks, et kroonilisi liigesehaigusi sobivalt ja tulemuslikult ravida, tuleb pöörduda arsti poole. Ravimeetodit, mis mõjutaks artroosi ja reumatoidartriidi tekkepõhjuseid ning peataks täielikult haiguse arengu, veel loodud ei ole.
Seetõttu on krooniliste liigesehaiguste ravi keskmes eelkõige valu leevendamine, liigese liikuvuse parandamine ja liikumisvõime säilitamine.
Reumatoloog: liigesevalu ravi võiks praegu alata kodustest vahenditest | Tervis | ERR
Samas on hea teada, et liigesehaiguste korral saab abi looduslikest vahenditest. Kliiniliste uuringute tulemused ja pikaajaline ravikogemus näitavad, et mõnede bioloogiliselt aktiivsete ainete regulaarne tarvitamine aitab hoida liigeste tervist ning vältida liigesekulumise süvenemist.
Ennekõike on soovitatav võtta aineid, mis on liigeste looduslikud nn ehitusmaterjalid: glükoosamiini, hüaluroonhapet, kollageeni ja kondroitiini. Need neli ainet on liigesekõhre ja liigesevedeliku peamised koostisosad.
Sobivaim on apteegist küsida sellist preparaati, milles kõik need ained on koos olemas. Raskusi võib tekkida, kui ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid ja neid ei saa kasutada.
Rohkesti puriine sisaldavad ja ainult vähehaaval söödavad toiduained: kala; liha; oad, herned, soja, spargel, seened. Muud ohtlikud ained: kõik alkohoolsed joogid, eriti õlu; atsetüülsalitsüülhapet aspiriini sisaldavad palaviku- jt ravimid. Sellesse haigestub igal aastal umbes poolsada täiskasvanut Eestis. Kõige sagedamini haigestuvad 60—aastased naised ja kõige harvem noored mehed. See ei ole pärilik haigus, kuid kalduvus haigestuda on kergelt pärilik.
Teised reumatoidartriiti soodustavad tegurid on eelnenud sünnitus, nakkused ja võimalik, et ka liigeste vigastused. Reumatoidartriidi põhjust ei teata, kuid seda loetakse autoimmuunseks põletikuks, mille puhul keha immunoloogiline kaitse on vääralt suunatud keha enda kudede vastu.
Reumatoidartriit on liigesekesta sisekihi põletikuline kasvajataoline vohamine.
Liigeste kulumise vastu aitab kõige paremini igapäevane võimlemine
Kui tekib liigesekesta põletik, hakkab liigesekest, mis tervena on õhuke, paksenema. Sellesse kasvab uusi veresooni ning koguneb mitmesuguseid põletikurakke. Ergastatud põletikurakud eritavad enda ümber põletiku virgatsaineid Noorte liigeste artroos interleukiinid, prostaglandiinid, TNFmis verega levivad kõikjale ning põhjustavad üldisi põletikunähte.
Need on väsimus, palavik, isutus, üldine pahaolu. Põletiku korral kiireneb sete ja tõuseb CRP. Põletikuline kude kasvab ja levib piki liigesekõhre ja luu pinda, uuristades-söövitades oma teel kõhre, luud ja liigesesidemeid. Tagajärjeks on liigeseosiste hävimine, erosioonide e uurete teke ja liigese talitlushäire. Põletik kahjustab ka kõõluseid ning aastate jooksul kujunevad reumatoidartriidile iseloomulikud deformatsioonid moonded. Liigesepõletiku nähtavaim tunnus on turse, mis on tingitud liigesesse öösel kogunevast tursevedelikust ja liigesekesta paksenemisest.
Äge põletik põhjustab samuti naha paikse punetuse ja kuumenemise. Turset täheldatakse alguses peamiselt sõrmedes ja randmetes. Kõige iseloomulikumal juhul ongi reumatoidartriit varvaste ja labakäte liigeste haigus, kuid see võib levida kõigisse jäsemeliigestesse, aga ka lõualiigestesse ja lülisamba kaelaossa.
Alguses on üldine haiglane tunne, väsimus, hommikune liigesejäikus. Üldseisund halveneb sedamööda, mida rohkem liigeseid on haigestunud ja mida kiirem on sete.
Saada lugu
Sagedamini on reumatoidartriit siiski pikaajaline, isegi aastakümneid kestev haigus. Kõhre ja luu uuristamine algab juba nädalate jooksul.
Unfolding Beauty - Music and Nature Photos – by Bruno Gröning Friends
Aastatega uurded laienevad ja ilmuvad üha uutesse liigestesse. Kauakestev põletik närtsitab kudesid: nahk õheneb, lihased kõhetuvad, luu hõreneb ja vere hemoglobiin langeb.
Reumatoloog: liigesevalu ravi võiks praegu alata kodustest vahenditest
Kõige rohkem teevad tüli jäsemete suurte liigeste puusa, põlve, õla ja lülisamba kaelaosa kahjustused. Ka labakäte väikeste liigeste kahjustus segab tööd ja toimetulekut. Ehkki liikumine ja liigutused on suuresti häiritud, peab suurem osa haigetest — ehkki küll mitte kõik — suurimaks mureks valu.
Vaevalt et haigel tuleb mõne muu haiguse korral kannatada valu peaaegu kõigis liigestes peaaegu iga päev peaaegu poolsada aastat. Kauakestnud reumatoidartriidi puhul võib olla häireid ka teistes elundites. Silmade, suu ja suguelundite limaskesta kuivamine on tingitud Sjögreni ehk kuivuse sündroomist.
Kui liigesed kuluvad
Väikeveresoonte põletikust tingitud reumatoidsõlmed võivad kasvada küünarnukkide, sõrmede või istmiku ümbrusse. Valgesõrmsus ehk Raynaud´ tunnus on märk veresoontekahjustusest. Kopsudes võivad tekkida kopsukelmepõletik, reumatoidsõlmed, healoomuline armkude või raske ja kiiresti arenev alveoolide kopsusompude sidekoestumine. Amüloidoos on pikaajalise aktiivse põletiku tagajärg, põletikuvalgu amüloidi ladestumine neerudesse ning teistesse elunditesse ja kudedesse.
Amüloidoosi sage tüsistus on neerupuudulikkus, mida reumatoidartriidi õige raviga on võimalik ära hoida.
Liigeseid tasub hoida ja kaitsta juba varakult
Olulised tunnused on liigesetursed eriti sõrmedes ja randmetes, kiirenenud sete, reumatoidfaktor ja CCP tsüklilise tsitrulleeritud peptiidi vastased antikehad veres. Reumatoidartriidi äratundmise hõlbustamiseks kasutatakse klassifikatsioonikriteeriume liigitustunnuseid. Kui haigel esineb neli tunnust seitsmest, võib tema haigust pidada reumatoidartriidiks. Märgiks immuunvastuse häirest on reumatoidartriidihaigete veres sageli reumatoidfaktor, vahel ka teised autoantikehad, eriti anti-CCP.
Ehkki reumatoidfaktor on saanud nime just reumatoidartriidilt, mille põdejatel see avastati, ei esine seda kõigil haigetel.
Mõnedel reumatoidartriidihaigetel on reumatoidfaktor veres kogu aeg, teistel vahetevahel ja kolmandatel mitte kunagi. Reumatodfaktorit leitakse vahel ka teiste haiguste põdejatelt ja mõnikord ka täiesti tervetelt. Seega reumatoidartriiti on võimalik diagnoosida ka ilma reumatoidfaktori olemasoluta. RAVI Reumatoidartriiti ravitakse ravimite, lõikuste, füsioteraapia ja tegevusteraapiaga.
Kuna haigus kestab aastakümneid, on tähtis, et haiged saaksid võimalikult palju teadmisi haigusest, selle ravist ja ravimite kõrvaltoimetest. Oma haigust tundva patsiendina võid pöörduda ravile õigel ajal ja vajaduse korral soovitada arstile meetmeid, mis Sind on hästi aidanud. Reumatoidartriidi ravimite seas on kõige tähtsamal kohal haiguskulgu parandavad kuluravimid e nn baasravimid kuld; hüdroksüklorokiin; sulfasalasiin; tsütostaatikumid e rakutõkestid, treksaan, asatiopriin, tüklofosfamiid, kloorambutsiil, tsüklosporiin jt.
Neid nimetatakse ka haigust modifitseerivateks ravimiteks HMR. Kuna reumatoidartriit on olemuselt põletikurakkude vohamine liigestes, kasutatakse pikaajaliseks raviks teiste seas ka kasvajavastaseid ravimeid, tsütostaatikume suhteliselt väikses annuses. Kuluravimite toime avaldub aeglaselt ja neid ravimeid tarvitatakse kaua, aastaid. Kuluravimite mõju on seda suurem, mida varasemas haigusjärgus neid rakendatakse.
Tänapäeval kasutatakse kohe Noorte liigeste artroos alguses mitut kuluravimit korraga kombineeritud immuunmodifitseeriv ravi. Ravimitel võib olla kõrvaltoimeid, seetõttu tuleb mõnekuiste vaheaegadega korrapäraselt teha kontrollanalüüse ja kohtuda arstiga.
Pikaajalist ravi talutakse üldiselt hästi. Haigus ise on mürgisem kui ravimid. Liigesepõletiku ravimite kasu on võimalikest kõrvaltoimetest kindlalt suurem.
Kiiretoimelised valu ja põletiku ravimid on Noorte liigeste artroos steroidhormoonid prednisoloon, metüülprednisoloon ning mittehormonaalsed valu- ja põletikuravimid diklofenak, ibuprofeen jt. Erinevalt kuluravimitest tarvitatakse neid ravimeid lühiajaliste kuuridena, sest valesti palju ja kaua kasutades on neil raskeid, isegi eluohtlikke kõrvaltoimeid maoverejooks jt. Paljusid nendest ravimitest saab kasutada nii süstina, suu kaudu, välispidiselt kui ka pärasooleküünaldena.
Kasutusele on tulnud ka seedetraktile vähem ohtlikud põletiku- ja valuvaigistid — koksiibid rofekoksiib, tselekoksiib, etorikoksiib jt. Kui kõhre ei oleks ja kaks luupinda liigeses puutuksid teineteise vastu, oleks põrgulikult valus. Valu tekibki suurte liigeste artroosi korral just koormusel, kuna kõhr on väga õhukeseks kulunud.
Mingil määral tabab kulumus kõiki liigeseid, kuid rohkem on artroosi labakäe väikestes liigestes, peale selle põlve- ja puusaliigeses. Artroos pole välistatud ka küünarliigeses ega randme- ja hüppeliigeses.