Perioodiline valu liigestes ja lihastes. Teadmisi sagedamini esinevatest kopsuhaigustest

Aluselise fosfataasi ja kaltsiumipeegel seerumis on tõusnud, fosforisisaldus on väike. Haiguse viimastes staadiumides kulub kõhr täielikult maha, mille tulemusena hõõruvad liikumisel luud üksteise vastu, liiges kahjustub veel rohkem ja valu tugevneb. Sekundaarne karnitiinidefitsiit võib esineda tsirroosi, neerudialüüsi, düstroofiate, orgaanilise atsideemia, mitokondriaalsete müopaatiate, krooniliste haiguste ja parenteraalse toitmise korral.

Teda on võimalik neist eristada biopsialeius normaalse glükogeenisisalduse ja X-liitelise pärilikkustüübi järgi. Seda seisundit aitab eristada vere laktaadisisalduse aeglane suurenemine käsivarre pingutustestil, kuid LDH defitsiidi puhul lisandub sellele ka püruvaadisisalduse suurenemine.

Tetraparees on sel juhul tingitud lihaskoe, perifeersete närvide ja KNS kahjustusest. Imikuea vormi puhul saabub surm esimesel eluaastal. Täiskasvanu vormi puhul esineb proksimaalne jäsemevöötme nõrkus ning eriti hingamislihaste kahjustus.

EMG võib näidata elektrilist müotooniat. Elulemus on normaalne või vähesel määral langenud. Pärilikkusetüüp on autosoom-retsessiivne. Debranching glükogeeni hargnemispunkti kõrvaldava — ensüümi defitsiit Forbesi-Cori tõbi on samuti autosoom-retsessiivne, seda iseloomustab glükogeeni kogunemine südames, maksas, põrnas ja lihastes. Esineb lihasnõrkus ja -kõhetumine. Alata võib haigus nii lapse- kui täiskasvanueas.

Branching glükogeeni molekuli hargnemist tagava — ensüümi defitsiit on oletatavalt autosoom-retsessiivne. Amülopektiin ladestub maksas, põrnas ja närvisüsteemis. See ensüümidefitsiit on seotud tsirroosi, hüpotoonia, arefleksia ja lihaskõhetumisega, surm saabub 5. Lipiidide metabolismist tingitud müopaatiad. Primaarne karnitiinidefitsiit võib esineda nii müopaatilise kui süsteemsena. Mõlemad algavad progresseeruva nõrkusega kas lapseeas või hiljem. Süsteemse vormi puhul esinevad lisaks nõrkusele ka korduvad hepaatilise entsefalopaatia episoodid.

Lihasbiopsia immunohistokeemilisel analüüsil leitakse mõlema vormi korral ebanormaalset lipiidide ladestust, lihaskoe biokeemilisel analüüsil vähenenud karnitiinisisaldust.

Perioodiline valu liigestes ja lihastes

Vere karnitiinisisaldus on lihasvormi puhul normaalne, süsteemse vormi puhul vähenenud. EMG leid näitab müopaatilisi ilminguid. Süsteemse vormi puhul on prognoos halb: letaalne lõpe saabub kas veidi enne või pärast kahekümnendat eluaastat. Enamik juhte on sporaadilised, kuid mõnel juhul on tõendeid ka autosoom-retsessiivsete vormide kohta. Ravis võib olla efektiivne suures annuses karnitiin või prednisoon. Sekundaarne karnitiinidefitsiit võib esineda tsirroosi, neerudialüüsi, düstroofiate, orgaanilise atsideemia, mitokondriaalsete müopaatiate, krooniliste haiguste ja parenteraalse toitmise korral.

Karnitiini atsüültransferaasi KAT defitsiit.

Valulik õla. Deltoidne lihas: anatoomia, funktsioonid, käivituspunktid, harjutused

Sümptomid algavad lapseeas nõrkuse, müoglobinuuria ja valulike lihasspasmidega kontraktuuridegamis tekivad pikaajalisel pingutusel või nälgimisel, samuti mõlema koosesinemisel. Haigusepisoodide vahel on lihasjõud normaalne. Kreatiinkinaasi tase veres on atakkide ajal tõusnud.

Küünarvarre isheemilistes tingimustes sooritatud pingutustesti puhul esineb laktaaditaseme tõus normaalses ulatuses.

Lihaskoe ja leukotsüütide biokeemiline analüüs näitab märkimisväärset KAT aktiivsuse tõusu. Glükogeeniainevahetus on normaalne; seetõttu ei ole intensiivne lühiaegne füüsiline pingutus häiritud. KAT-defitsiit on väljendunud rohkem meestel. Süsivesikuterikas ja rasvavaene dieet võib haigusatakkide sagedust vähendada.

Atsüülkoensüüm A acyl-CoA dehüdrogenaasi defitsiit on lipiidmüopaatia, mille puhul esineb proksimaalsete lihaste nõrkus ja metaboolne atsidoos.

Lisanduda võib ka episoodiline hüpoglükeemia, millega kaasneb minimaalne ketonuuria. Lihasbiopsial esineb koetükis lipiidmüopaatia. Üks variant ilmneb varases lapseeas eelnimetatud sümptomitena, kaasnevad kardiomegaalia, hepatomegaalia ja hüpotoonia.

Multisüsteemse triglütseriidladestushaiguse puhul esinevad koos kongenitaalne ihtüoos, hepatosplenomegaalia, vakuoliseerunud granulotsüüdid ning lipiidmüopaatia. Kaasuda võivad ka nüstagm, reetina düsfunktsioon, katarrakt, kornea hägustumine ja neurosensoorne kuulmiskadu. Mõnede raskema kuluga vormide korral võib esineda profuusne higistamine ja puhkeoleku kuumatalumatus ilma hüpertüreoidismita.

Mitokondriaalsed entsefalomüopaatiad on algul KNS haigused.

Perioodiline valu liigestes ja lihastes

Neis raames esineb kolm kliinilist sündroomi, mida allpool ka kirjeldatakse ja mille ühisjooned on lühike kasv, nõrkus, aju spongioosne degeneratsion, dementsus ja neurosensoorne kuulmiskaotus. Defekt on mitokondriaalse DNA deletsioon. Mitokondriaalne entsefalopaatia laktatsidoosi ja insuldisarnaste episoodidega MELAS ilmneb esimeses eludekaadis episoodilise oksendamise, korduva hemipareesi või hemianopsia ja epileptiliste hoogudena.

Defekt on hingamisahela I kompleksis ja on pärilik emaliini pidi. Müokloonus-epilepsia punaste narmendavate lihaskiududega ragged red fibers MERRF annab endast märku enne Patsientidel on emaliini pidi päritud defekt hingamisahela IV kompleksis.

Teadmisi sagedamini esinevatest kopsuhaigustest

Ravi peaks seisnema hoidumises keha energiavajadust suurendavatest olukordadest nälgimine, infektsioon, ülepingutus ja äärmuslikud temperatuuridsamuti hingamisahela tööd pärssivatest ravimitest fenütoiin, barbituraadid. Vastunäidustatud on ka ravimid, mis inhibeerivad mitokondriaalsete valkude sünteesi tetratsükliin ja klooramfenikool.

Mõnedel selle sündroomiga patsientidel võib osutuda kasulikuks koensüüm Q manustamine.

Perioodiline valu liigestes ja lihastes

Toksilised müopaatiad. Alkohoolne müopaatia võib esineda kahel kujul. Pärast rohket ühekordset alkoholi tarvitamist võib esineda äge haigestumine lihasvalu, lihashelluse, -turse, -nõrkuse ja müoglobinuuriaga. Tavaliselt on haaratud reielihased. Teine võimalus kujutab endast kroonilist, progresseeruvat proksimaalset lihasnõrkust. Kreatiinkinaasi tase veres on vähesel määral tõusnud.

  • Liigeste allikate allikate
  • Müopaatiad » Lihashaigused » ELS
  • Arstide nõuanded, tervisetestid ja -teenused.
  • Kuidas sormed naevad valja nagu artriit

Biopsia leid on mittespetsiifiline. Tabel 51 esitab teadaolevaid müopaatiat põhjustavaid toksiine. Eraldatud on ained selle järgi, kas nendest tingitud kahjustus põhjustab neuropaatiat või kardiomüopaatiat. Kaasasündinud müopaatiad.

Perioodiline valu liigestes ja lihastes

Kaasuda võivad arengulised anomaaliad, näiteks skolioos, kõrge võlviga suulagi, nägu võib olla pikaks veninud kujuga, võivad esineda oftalmopleegia ja pectus excavatum. Sümptomid ei tarvitse progresseeruda, kuid võivad ka aeglaselt süveneda.

Kreatiinkinaasi tase on sageli normaalne. EMG näitab madalaamplituudilisi, polüfaasilisi motoorse ühiku potentsiaale. Tavaliselt ei ole võimalik eri müopaatia vorme eristada ainult kliinilise leiu alusel, kindlasti läheb vaja lihasbiopsia andmeid.

Tsentraalse südamiku central core haigus ilmneb kui hüpotoonia, proksimaalne nõrkus, lapse normaalse motoorse arengu aeglustumine; bulbaarmuskulatuur tavaliselt ei kahjustu.

Biopsiamaterjalis leitakse hästi piirdunud tsirkulaarseid alasid lihaskiudude keskosas ja I tüüpi lihaskiudude ülekaalu. Nemaliin-müopaatiaga kaasnevad tavaliselt düsmorfsed ilmingud ja sel puhul on haaratud ka bulbaarsed lihased nõrk imemis- ja neelamisrefleks ning nõrk nutt. Jah, kõige sagedamini esineb osteoartroos üle aastastel inimestel, kuid see võib tekkida igas vanuses, tavaliselt alates Kõhre, mis amortiseerib liigest, nimetatakse klaasitaoliseks ehk hüaliinseks kreeka sõnast hyalos — klaassest selle kõhre õhuke kiht sarnaneb klaasiga.

Kui siiski nii juhtub, hävib luukude, tekivad luukasvised, mida nimetatakse kannusteks. Liigesesse satuvad luu ja kõhre tükid. Haiguse viimastes staadiumides kulub kõhr täielikult maha, mille tulemusena hõõruvad liikumisel luud üksteise vastu, liiges kahjustub veel rohkem ja valu tugevneb. Liikumine kahjustatud liigeses muutub peaaegu võimatuks ja põhjustab tugevat valu.

Kuidas ilmneb osteoartroos? Osteoartroosi sümptomid sõltuvad sellest, millised liigesed ja kui tugevasti on kahjustatud. Kõige sagedamad sümptomid: Turse, valu ja jäikus liigestes Liigesed suurenevad ja muutuvad sõlmelisteks Liikumisel on liigestes kuulda naksumist ja kriginat Liigeste liikuvus väheneb Kahjustunud piirkonda ümbritsevad lihased nõrgenevad ja nende mõõtmed vähenevad Luude hõõrdumise tõttu moodustuvad luukasvised kannused Põlveliigeste osteoartroosi korral on neis tunda nõrkust, inimesel on raske jalgu põlvedest kõverdada.

Tavaliselt kahjustab osteoartroos mõlemat põlveliigest. Erandiks on juhud, kui haigus tekkis ühe põlve trauma või haigestumise tõttu.

Müopaatiad

Sõrmede osteoartroosi korral kasvavad liigeste servadele sageli luulised kannused, mille tulemusena liigesed puituvad, tursuvad, valutavad ja punetavad. Inimesel on valus trükkida või mängida klaverit.

Tavaliselt kahjustuvad pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme põhiliigesed. Ülemäärane kehakaal suurendab koormust liigestele eriti põlvedelemille tulemusena kulub kõhrkude kiiremini. Just seetõttu on rasvunud naistel neli korda suurem risk osteoartroosi tekkeks kui normaalse kaaluga naistel, meestel — viis korda. Ülemäärane kehamass suurendab osteoartroosi tekkimise riski kõigis liigestes, isegi sõrmeliigestes. Naistel tekib osteoartroos sagedamini kui meestel, eriti pärast Vanusega suureneb haiguse tekkimise risk.

Liigeste traumad. Traumad nii spordi- kui ka olmetraumad suurendavad osteoartroosi tekkimise riski, isegi kui need on saadud paljude aastate eest. Osteoartroosi tekkimise risk suureneb liigestele mõjuva pideva liigse koormuse korral.