Uhiste elavhaiguste ravi.

Kliinilise ja käitumusliku teaduse valdkonna uurimustöödes puuduvad samuti kategooriad kannatamise kirjeldamiseks, pole ka tavapärast viisi salvestamaks seda patsientide ja perede räägitud haigusekogemise lugude kõige kontsentreeritumalt inimlikku dimensiooni. Kroonilise valu kaebuste epideemia Põhja-Ameerikas viitab sellele, et valu omab meie tänapäevas erilist tähendust ja on nähtavasti murdnud neurasteenia väsimuse-nõrkuse kaebuste ülemvõimu. Psüühiliste hulka kuulub jõuetustav mure, allaandmine. Raku energeetilises metabolismis kasutatava elektroni päritolu järgi jaotatakse bakterid litotroofideks ja organotroofideks. Isegi tänapäeval paneb hullumeelsus häbimärgi mitte ainult haigele inimesele, vaid ka kogu tema perekonnale. Haiguse käsitlemine kannatusena tõstatab haige inimese ja sotsiaalse grupi jaoks kaks põhilist küsimust: miks mina?

Kõik materjalid kuuluvad autorikaitse alla. Artiklit kasutades viidake selle aadressile. Sümptomite ja haiguste tähendus Raamatu The Illness Narratives. Michael Oakeshott []58 Paljude ameeriklaste jaoks on tõve tähendus ühtlasi mehhanism, mis seda defineerib, isegi vähi puhul on tähenduseks sageli just see, et me ei tea veel seda mehhanismi. Mõne inimese jaoks võib aga vähi tähendus jääda väljapoole seda mehhanismi ja meditsiini lõplikku võimet sellest aru saada.

Selliste indiviidide jaoks võib vähi tähendus asuda kapitalismi kurjuses, pidurdamatus tehnilises progressis või näiteks indiviidi tahtejõu läbikukkumistes.

Me elame keerulises ja killustatud maailmas ja loome mitmesuguseid raamistikke oma erinevatele haigustele. Aga jäävad kaks Uhiste elavhaiguste ravi võtmeelementi: esiteks usk meditsiini juba olemasolevatesse või potentsiaalsetesse adumisvõimetesse ning teiseks, isiklik vastutus. Charles E. Uhiste elavhaiguste ravi Haigus ja tõbi Kui ma kasutan oma raamatus sõna haigus illnesssiis erineb see fundamentaalselt sellest, mida ma mõistan tõve disease all. Lähtudes mõistest haigus, üritan ma tuua esile sünnipäraselt inimliku kogemuse sümptomitest ja kannatusest.

Haigus viitab sellele, kuidas haige isik ja perekonnaliikmed või laiem sotsiaalne võrgustik tajuvad sümptomeid ja puudeid, elavad koos nendega ja reageerivad neile.

А спустя совсем непродолжительное время мы покинем и большую часть самой Земли. -- Но .

Haigus hõlmab hinnangut nendele protsessidele, nagu ootuspärane, tõsine või ravivajav. Haiguskogemus hõlmab liigitamise ja seletamise terve mõistuse abil, mis on kättesaadav kõigile sotsiaalse grupi kihtidele, vaevuste vormid, mis on põhjustatud haiguslike protsesside poolt.

Ja kui me räägime haigusest, peame lisama patsientide arvamuse selle kohta, kuidas saada kõige paremini hakkama vaevustega ja igapäevaelust tulenevate praktiliste probleemidega. Haiguskäitumine hõlmab ravi algatamise nagu näiteks toitumisharjumuste ja tegevuste muutmise, spetsiaalsete toitude söömise, puhkamise, treeningutest osavõtmise, vabamüügi- või retseptiravimite manustamise ja otsustamise, millal otsida abi professionaalilt või alternatiivmeditsiini praktiseerijalt. Haigusega kaasnevad probleemid on peamisteks raskusteks, mida sümptomid ja puuded meie ellu Uhiste elavhaiguste ravi toovad.

Me võime näiteks olla võimetud kõndima trepist üles oma magamistuppa või kogeda töö juures istudes meeletut alaseljavalu. Peavalud võivad muuta võimatuks tähelepanu koondamise koduülesannetele või majapidamistöödele ning see viib ebaõnnestumise ja pettumuseni. Samuti võib probleemiks olla impotentsus, mis viib lahutuseni.

Me võime tunda suurt viha, sest keegi ei näe meie valu ega suuda seega objektiivselt otsustada, et meie jõuetus on tõeline. Selle tulemusena me tunneme, et meie kaebusi ei usuta, ja tajume frustreerivat sundust tõestada, et me kannatame pidevat valu. Me võime muutuda araks ja kaotada usu paranemisse või olla masendunud hirmust surma või invaliidistumise ees.

Bakterid on värvusetud, sinised või punakad, erineva kujuga, üksikud või ahelatena. Bakterirakk on ehituselt lihtsam eukarüootsest rakust, ega sisalda viimasele omaseid membraanseid organelle. Kuigi bakterirakud on keerukama ehitusega kui viirused, on nad siiski väga lihtsad. Nende ehitus on kindlaks tehtud enam kui tuhandekordse suurendusega optiliste mikroskoopide ja saja tuhande kordse suurendusega elektronmikroskoopide abil. Kõiki bakterirakke ümbritseb tihe rakukestmistõttu toit saab rakku siseneda ainult lahustunud kujul.

Me tunneme kurbust kaotatud tervise, muutunud kehakuju ja ohtlikult halvenenud Uhiste elavhaiguste ravi pärast. Või me tunneme häbi moonutavate kehavigade pärast. Kõik need on haigusega kaasnevad probleemid. Lokaalsed kultuurilised suundumused õpitud mudelid selle kohta, kuidas mõtelda ja tegutseda erinevates eluvaldkondades ning mis täpselt kopeerivad nende eluvaldkondade sotsiaalset struktuuri määravad meie tavapärase arusaamise sellest, kuidas mõista ja ravida haigusi; seega me saame väita haiguskogemuse kohta, et see on alati kultuuri poolt kujundatud.

Kõlab paradoksaalselt, kuid on olemas nii normaalsed haigeolemise viisid viisid, mida meie ühiskond peab sobivatekskui ka normist kõrvalekalduvad anomaalsed viisid. Kuid samas on tavapärased haigustega seonduvad ootused seoses diskussioonidega erinevates sotsiaalsetes situatsioonides ja konkreetsetes suhtevõrgustikes muutunud.

Ootused seoses sellega, kuidas tuleks haige olles käituda, erinevad samuti meie ainulaadse individuaalse eluloo tõttu. Nii saame me öelda ka haiguskogemuse kohta, et see on alati omanäoline.

Haiguskaebused on need, mis patsiendid ja nende perekonnad toovad endaga kaasa arsti juurde. Tõepoolest, piirkondlikult tuntud konstateeringud idioomid haiguse kohta loovad ühise aluse patsiendi ja arsti jaoks, mõistmaks teineteist esimesel kohtumisel.

Haiguse (illness) tähendused

Sest ka arst on kaasatud erilisse kollektiivsesse haiguskogemusse. Tõbi seevastu on see, mille loob arst haigust teoreetilistesse terminitesse ümber sõnastades. Tõbi on see, mida arste on treenitud nägema nende konkreetse praktika käigus rakendatava teoreetilise vaatevinkli kaudu. Arst nii-öelda mõtestab patsiendi ja perekonna haigusprobleemid ümber kitsalt tehnilisteks probleemideks, tõveprobleemideks.

Patsiendil võib esineda valu, mis segab töötegemist ja võib põhjustada töötuks jäämise; enese allutamine rangele dieedile ja ägedad kõhuvaevused võivad tugevdada koolistressi; südameatakist tekkinud hirm suremise ees võib aga viia sotsiaalsetest suhetest loobumiseni ja isegi lahutuseni. Teistel juhtudel seevastu diagnoosib ja ravib arst kõrgenenud veresuhkrusisaldust, mis nõuab insuliini taseme tõstmist, Uhiste elavhaiguste ravi päritoluga valu, mis vajab diagnostilisi uuringuid, või tõsiseid depressiooninähte, mis nõuavad ravi antidepressantidega.

Tõbi on probleem arsti vaatenurgast nähtuna. Biomeditsiini kitsas bioloogilises tähenduses tuleb selle all mõista seda, et tõbi mõtestatakse ümber kui pelk rõhutus autorilt muutus bioloogilises struktuuris või funktsioneerimises.

Отныне мы будем оставаться в корабле. И нигде не будем приземляться,-- сказал. -- Уж этого-то будет вполне достаточно для обеспечения безопасности, тут и говорить нечего.

Kui rinnavalu on võimalik taandada ravitavaks ägedaks kopsupõletikuks, on niisugune bioloogiline taandamine tohutu saavutus. Kui aga rinnavalu taandatakse krooniliseks südameveresoonkonna tõveks, mille vastu määratakse lubjastumist takistav ravim Uhiste elavhaiguste ravi nitroglütseriin, samal ajal, kui patsiendi hirm, perekonna frustratsioon, töökonfliktid, seksuaalne impotentsus ja rahaline kriis jäetakse diagnoosimata ja tähele Uhiste elavhaiguste ravi, siis on see ebaõnnestumine.

Uhiste elavhaiguste ravi biopsühhosotsiaalses mudelis, mis praegu leiab suurt kõlapinda esmases hoolduses, tõlgendatakse tõbe kui sümboolset, keha, inimese mina ja ühiskonda ühendavat võrgustikku Engel Biomeditsiinilises mudelis on tõbi lihtsalt pitsunud südamearter, biopsühhosotsiaalses mudelis on see dünaamiline dialoog kardiovaskulaarse protsessi kõrge vererõhk või südameveresoonkonna vaegtalitlus Hondrathy liigeste haigus, psühholoogiliste seisundite paanika või moraalne allakäik ja keskkonnaolude keskeakriis, lagunev abielu, vanema surm sama tervisehäire tagajärjel vahel.

Arstide tegevuses haiguse ümbermõtestamisel tõveks on läinud midagi kroonilise haiguse kogemise seisukohalt olulist kaduma, seda pole võetud ei kliinilise hoole subjektina ega rakendatud vajalikku sekkumist.

Ravi, mille edukust hinnatakse ainult tõveprotsessi käigus toimunud paranenemise aspektist, võib haigusprobleemide aspektist jätta patsiendi ja tema perekonna ravi edukuse küsitavaks. Järelikult peitub krooniliste haigete inimesed, keda ei saa terveks ravida, vaid kes peavad jätkama elu koos oma haigusega arstliku hoolduse põhimõtetes potentsiaalne ja paljudel juhtudel tegelik konfliktide allikas. Et pilt oleks täielik, pean ma tutvustama kolmandat terminit sickness haigus ja defineerima seda kui mingi hälbe mõistmist selle üldises mõttes mingi ühe rahva lõikes, seostatult erinevate makrosotsiaalsete majanduslike, poliitiliste, institutsionaalsete mõjuritega.

Seega, kui me räägime tuberkuloosi seosest vaesuse ja alatoitlusega, näitab see teatud rahvaid haiguse suhtes ohustatumana, me käsitleme tuberkuloosi kui rahvuslikku haigust sicknesssamuti nagu siis, kui me arutame tubakatööstuse ja selle poliitiliste toetajate mõju kopsuvähile kui epidemioloogilisele nähtusele Põhja-Ameerikas, räägime me vähist kui rahvuslikust haigusest sickness.

Haiguste tagajärjed on selgelt erinevad. Mõned haigused on lühikesed, segades meie elutegevust minimaalselt. Mõned on enam vaevavad, nende kulg on pikem. Ning need haigused, mida me selles raamatus käsitleme, ei kao kunagi täielikult.

Lisaks sellele need kroonilised haigused Uhiste elavhaiguste ravi varieeruvad suuresti. Mõned viivad nii laastavate talitlushäireteni, et patsient on peaaegu täielikult sandistatud. Mõned vähem sandistavad haigused võivad siiski lõpuks ammendada perekonna vahendid ja nõuda hoolekandeasutusse paigutamist. Mõned teised jälle piiravad patsiendi elu täielikult. Altai salv näiteks ette halvatud noorukit, kes vajab igapäevaelus abistavat hingamist ja ööpäevaringset abi tavaliste kehaliste vajaduste juures ja päevatoimingutes; või Uhiste elavhaiguste ravi tegevjuhti, kelle astma on teada vaid tema naisele ja lastele, inimest, kes suurel määral, kuigi varjatult, piirab oma ajaviitelisi, vanemlikke ja abielulisi tegevusi; või noort naist, kellele on sügava hingelise jälje jätnud radikaalne moonutav Uhiste elavhaiguste ravi, mis hävitas lisaks rinnavähile tema enesehinnangu, ja kelleni jõuab tuim arusaamine, et märgid siiretest on endeks tema surmast.

Esimese juhtumi puhul kasvavad haigusprobleemid välja täielikust, väljapääsmatust elusituatsioonist, mis keerleb ümber eluliselt tähtsate toimingute pideva ohustatuse ja kestva ravi vajaduse, teise juhtumi puhul on nende põhjuseks võimetus hakkama saada haavatavuse ja kontrolli kaotamise tundega, aga ka asjatu katse alal hoida kahte eraldi maailma — üks, mis on vaba haigusest töö ja teine, kus haigus on legitimeeritud kodu ; kolmas juhtum aga keskendub moonutusele ja enneaegse surma hirmule.

Sümptomite ja haiguste tähendus

Kroonilised haigused kalduvad võnkuma kibestumise perioodide — kui sümptomid halvenevad — ja rahuperioodide vahel, mil võimetus on vähem segav.

Käesolevaks hetkeks osutavad olulised uurimistulemused sellele, et psüühilised ja sotsiaalsed tegurid on sageli need asjaolud, mis tingivad liikumise avardumise suunas. Psüühiliste hulka kuulub jõuetustav mure, allaandmine. Sotsiaalseteks teguriteks on ähvardavana mõjuvad elusündmuste muutused, vähene sotsiaalne toetus ja rusuvad inimsuhted, mis nõiaringi järjest süvendavad kuni psühhofüsioloogilise vastupanuvõime vähenemiseni Katon et al.

Teisalt jälle tunduvad leevendusperioodid teatud liiki sisemine tervist soodustav süsteem, mis on uurimustes vähem tähelepanu pälvinud sageli olevat seotud tugevdatud sotsiaalse toega, suurenenud enesemõjususe tunde ja taastärganud püüdlustega.

Leevendusperioodidel ilmneb ka osaline hirmu ja depressiooni vähenemine. Esineb kasvav hakkamasaamise tunne, sageli tänu teatud hooldusparadigma aktsepteerimisele, mis asendab haiguse jätkumise ja puude vähenemise realistliku ootuse täiesti terveks ravimise müüdiga. Muidugi ei pruugi kõikumine avardumisest masendusele ja vastupidi peegeldada psühhosotsiaalseid mõjusid: sageli on põhjuseks bioloogiline muutus. Selle tagajärjeks on nõutusetunne kibestumise või nõrgenemise põhjuste üle, Uhiste elavhaiguste ravi kahjuks soodustab tendentsi pärssida isegi ilmselget sotsiaalpsühholoogilist tõusuperioodi.

Ei ole ime, et tulemuseks Uhiste elavhaiguste ravi halvem tagajärg. Haiguse illness tähendused Nagu eelnimetatud juhtumitest nähtub, on haigusel tähendus mitmes erinevas mõttes. Iga tähenduse tüüp on väärt lähemat vaatlust.

Nii antropoloogilisest kui ka kliinilisest aspektist on haigus mitmetähenduslik ja paljuhäälne; Uhiste elavhaiguste ravi ja sündmused tavaliselt kätkevad endas enam kui üht tähendust. Mõned tähendused jäävad pigem potentsiaalseks kui tegelikuks.

Teised saavad mõjusateks pikemaajalise kroonilise haiguse puhul. Mõned aga muutuvad siis, kui esinevad muutused olukordades ja suhetes.

Nagu mitmelgi elualal, varustab just nende mitmetähenduslikkus haiguste tähendused relevantsusega — selles mõttes, et neid saab kasutada kord ühel, kord teisel moel. Krooniline haigus on midagi enamat kui paljude haiguse käigus ilmnevate üksikute juhtumite summa; see on vastastikune seos üksikjuhtumite ja krooniliste ravikuuride vahel. Kroonilise haiguse teekond ühildub elukäiguga, andes niivõrd sügava panuse konkreetsesse ellu, et haigus muutub eluloost lahutamatuks.

Nii nagu jätkuvus, viivad ka muutused lõpuks haiguse tähenduste mõistmiseni.

Tähenduste mõistmine on seotud suhetega: see saab osaks haige inimese abikaasale, lapsele, sõbrale, hooldajale või ka patsiendile endale.

Seetõttu on see tavaliselt samavõrra ümbritsetud mitmetimõistetavusega kui need suhted ise. Pika võnkuva kroonilise haiguse käigus saavad aga haiged, nende sugulased ja need, kes neid ravivad, teadlikuks, et haiguse poolt edasi antavad tähendused võivad süvendada või summutada puuet, rõhutada või vähendada jõuetust, takistada või kergendada ravi. Põhjustel, millest annan ülevaate hiljem, jäävad need arusaamad sageli siiski uurimata, need Uhiste elavhaiguste ravi varjatud reaalsuse vaiksed võrdkujud, millega tavaliselt tegeldakse kas kaudselt või siis üldse Uhiste elavhaiguste ravi.

Nende tähendustega haakuvad tugevad emotsioonid, samuti nagu ka tugevad huvid. Sotsiaalne reaalsus on niimoodi korraldatud, et me ei uuri harjumuspäraselt haiguste tähendusi sugugi rohkem, kui me analüüsime Uhiste elavhaiguste ravi meie sotsiaalse maailma struktuuri. Tavapärane meditsiinilise väljaõppe ja tervishoiuteenuste pakkumise põhistruktuur koos sellele omaste tõve disease bioloogiliste mehhanismide radikaalselt materialistlike püüdlustega välistab sellise uurimise.

See suunab nii arsti kui patsientide ja perede tähelepanu eemale haiguse põhjapanevate tähenduste dešifreerimisest, mis tooks kaasa häirivate, kuid potentsiaalselt käsitletavate probleemide äratundmise nende elus. Selline kahjulik väärtuse transformeerumine on moodsa meditsiini tõsine puudujääk: see teeb võimetuks ravija ja võtab isikliku jõu krooniliselt haigelt vt Selle möödapaneku eest tuleb teravalt kritiseerida biomeditsiini ning kriitika eesmärgiks on kutsuda esile tõsine huvi muudatuste vastu, kuna meil on olemas võimas terapeutiline alternatiiv.

Uhiste elavhaiguste ravi tõendeid, mis viitavad sellele, et uurides isiku haiguse erilisitähendusi, on võimalik katkestada pärssivaid tsükleid, mis probleemi süvendavad. Haiguse tähenduste tõlgendamine võib ka kaasa aidata efektiivsema Gels liigesevalu ulevaateid ettevalmistamisele.

Nende tõlgenduste kaudu võib vähendada puuete masendavaid tagajärgi.

Navigeerimismenüü

See otsustav arstidepoolne töö võib isegi vabastada kannatajad ja arstid rusuvast raudpuurist, mille surub neile peale liialt haiglane hõivatus valulike kehaliste toimingutega ja tehnilises mõttes liiga kitsaste ja seega ebainimlike visioonidega ravist. Raamatu Selline alternatiivne terapeutiline lähenemine tuleneb meditsiinilise ravi uuest vaateviisist, mille Viiniga polved on 1 kannatamise eksistentsiaalse kogemuse empaatiline tunnistamine, 2 praktiline hakkamasaamine tähtsamate psühhosotsiaalsete Uhiste elavhaiguste ravi, mis määravad selle kogemuse ähvardavalt mõjuva alalise korduvuse.

Arsti töö hulka kuulub peenetundeline palve, et patsient ja tema perekond jagaksid temaga haigusega seotud lugusid, kroonilisuse muutuvate kontekstide mini-etnograafiline kogumine, teadlik arutelu alternatiivsete ravivõimaluste üle ja miski, mis annab välja mitmest osast koosneva meditsiinilise lühipsühhoteraapia mõõdu — pidevad ohud ja kaotused, mis teevad kroonilise haiguse nii sügavalt laastavaks.

Üks põhjuseid, miks tasub tundma õppida haiguste tähendusi, on see, et Uhiste elavhaiguste ravi uurimistöö võib aidata patsienti, perekonda ja ka arsti: kindlasti mitte igal ajal, võib-olla isegi mitte järjepidevalt, aga piisavalt sageli selleks, et vahe oleks märkimisväärne. Sümptom kui tähendus Esimene haiguse tähendus, mille me käsitluse alla võtame, on sümptomite pealispinnaline defineerimine nende endi kaudu. See on näiline, tavapärane sümptomite määratlemine nt seljavalu, südamekloppimine või kähisemine puude või vaevusena.

Aga see, mis on loomulik, sõltub ühistest arusaamadest konkreetsetes kultuurides ja sugugi mitte harva on lahknevusi erinevate sotsiaalsete gruppide seas. Seega me võtame enesestmõistetavana üldkehtivate teadmiste lokaalseid vorme — tükk rinnas võib olla vähk; kui sa oled üle kuumenenud, ole ettevaatlik millegi väga külma joomisel; päevitunud nahk on märk tervisest; kõhn olla on parem kui Uhiste elavhaiguste ravi olla; kord päevas roojata on normaalne — ja need aitavad kaasa ühisele hinnangule selle kohta, mis on haigus ja mida see tähendab, kui inimene väljendab haiguskogemust üldkehtivate žestide, näoilmete ja sõnade kõla kaudu.

Tulemus on see, et kui me räägime näiteks valust, siis saavad meid ümbritsevad inimesed meist aru. Sellegipoolest võivad isegi pinnapealsed tähendused olla kaunis spetsiifilised.

Igas kultuuris ja ajaloolises perioodis on olnud erinevad viisid rääkimaks näiteks peavaludest ja just need erinevused määravad viisi, kuidas patsiendi pereliikmed talle vastavad. Kogu elu vältavate peavalude taustal saavad teatud võtmesõnad kannataja ja perekonna jaoks nii erilise tähenduse, et ükski salajane pealtkuulaja ei suudaks neid mõista. Me erineme indiviididena selles, kui Uhiste elavhaiguste ravi me suudame kasutada neid tavapäraseid haiguse idioome ja erilisi väljendeid.

Mõned meist on oskuslikumad nende potentsiaalselt jõuliste sõnade retoorilises reastamises, et mõjutada teiste inimeste käitumist sooviga saada toetust, hoida teisi parajas kauguses, saada üksiolemise aega, väljendada viha, varjata häbi jne.

Sümptomite esimese astme tähenduste puhul on jälgitavad inimese poolt omaksvõetud teadmised oma kehast, minast ja nende suhetest üksteisega ja meie elu intiimsemad aspektid.

Haigus ja tõbi

Paljude mitte-Lääne ühiskonna liikmete jaoks on Uhiste elavhaiguste ravi avatud süsteem, mis ühendab sotsiaalsed suhted ja inimese mina, see on elujõuline tasakaal tihedalt seotud elementide vahel holistlikus maailmaruumis.

Tunded ja tunnetamine on ühendatud kehaprotsessidega. Kehalik mina ei ole üksikisiku maine eravaldus, vaid orgaaniline osa millestki pühast, enda ümbrusest teadlik maailm, kommunikatsioonisüsteem, mis hõlmab teistega suhtlemise kaasa arvatud suhtlemise jumalikuga.

Näiteks traditsioonidele orienteeritud hiinlased tajuvad keha mikrokosmosena, mis Uhiste elavhaiguste ravi sümboolses resonantsis keskkonna ja isegi planetaarse makrokosmosega Porkert Keha qi Uhiste elavhaiguste ravi energia arvatakse elavat harmoonias keskonna kulgemisega. Tunne viiakse kooskõlla Uhiste elavhaiguste ravi komponentidega, mis omakorda korreleeruvad on vastastikuses seoses tihedalt ilma, aja, füüsilise ümbruskonnaga ja sotsiaalpoliitilise korraga.