Laste liigeste ravi
Haiguse alatüüp diagnoositakse esimese poole aasta jooksul avaldunud tunnuste põhjal. Seega on võimalik, et on olemas ka omandatud LHS, kuid tõestused selle kohta puuduvad.
Reumaatilistest ehk sidekoe haigustest põevad lapsed kõige sagedamini lapseea kroonilist liigesepõletikku ehk juveniilset idiopaatilist artriiti JIAkirjutab Meditsiiniuudised. Viimase viie aasta jooksul on uue JIA diagnoosi saanud umbes last aastas. Neljandikul haigetest kujuneb juba lapseeas puue — liigeste funktsiooni häire, deformatsioonid ja liigesjäikus.
Liigesepõletik avaldub valu, paistetuse ja liikumispiiratusena. Idiopaatiline tähendab, et haiguse põhjust ei teata, vallandavateks teguriteks võivad olla infektsioon, trauma, stress, nihked hormonaalses tasakaalus või väliskeskkonna mõjud.
Navigeerimismenüü
Juveniilne tähendab, et haigusnähud tekivad enne Haigestuda võib Tao-liidete ravi vanuses, kuid kõige sagedamini algab see väikelapse- või murdeeas. JIA ei ole pärilik haigus, sest see ei kandu otse vanematelt lastele.
Pärilikkusfaktorid võivad suurendada haigestumisriski. JIA jagatakse seitsmeks alatüübiks.
Haigusvorme eristatakse peamiselt selle põhjal, kas ilmneb ka kogu organismi haigestumise üldnähte nagu palavikku, halba enesetunnet ja sellega kaasuvaid lihas- ja liigesevalusid, nahalöövet ning siseelundite haaratust, või on haigusest haaratud ainult liigesed. Viimasel juhul jaotatakse haigus alatüüpideks liigeste arvu järgi oligoartriit ehk ühe kuni nelja liigese põletik ning polüartriit ehk viie ja enama liigese põletik. Haiguse alatüüp diagnoositakse esimese poole aasta jooksul avaldunud tunnuste põhjal.
Diagnoosimisel on lisaks haigustunnustele abi laboratoorsetest analüüsidest.
SA Tallinna Lastehaigla - liigesepõletik
Nii suudab arst täpsemalt määratleda, millise JIA alatüübiga on tegu ja kas patsiendil on oht komplikatsioonide, Laste liigeste ravi kroonilise silmapõletiku tekkeks. Korrapärastest ultraheli- ja röntgenuuringutest võib olla abi haiguse süvenemise diagnoosimisel ja sellest sõltuva ravi planeerimisel. Haiguse ravi JIA ravis ei ole ühte kindlat meetodit.
Ravi on iga lapse jaoks individuaalne. Ravi eesmärgiks on aidata lapsel elada võimalikult normaalset elu ning ennetada liigese- ja elundikahjustusi.
Ei ole hea ravi algusega venitada, ootuses, et haigus iseenesest leeveneb. Haigus võib küll iseeneslikult leeveneda, kuid varieeruva ja prognoosimata aja järel. Selleks ajaks võivad aga liigestes olla juba välja kujunenud pöördumatud muutused.
Lapseea artriit tuleb avastada võimalikult vara - Eesti Päevaleht
Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. Pikaajaliseks raviks mõeldud ravimeid nimetatakse ka baas- ehk põhiravimiteks. Baasravimeid hakatakse kasutama kohe peale diagnoosi panemist ja neid võib kasutada ka paralleelselt põletikuvastaste ravimitega.
Pikaajaline ravi kestab kuid ja vajadusel aastaidki. Enamike pikaajaliste ravimite mõju hakkab ilmnema alles 2—3 ravikuu järel. Viimastel aastatel on artriidi ravisse jõudnud bioloogilised ravimid.
Lastel on need kasutusel maailmas aastasttäiskasvanutel juba varasemalt. Ravimid toimivad üsna kiiresti ja siiamaani on neid turvaliseks peetud. Bioloogilisi ravimeid nagu teisigi pikaajaliseks raviks mõeldud ravimeid tarvitavad lapsed on arstliku kontrolli all. Kortikosteroid ehk hormoonravi on näidustatud kui immuunsüsteemi aktiivsust pärssivad ja põletiku aktiivsust vähendavad ravimid.
Reuma tabab aastas sadu väikelapsi - Tervis
Samas neid võib Laste liigeste ravi piiratult, sest ravimite pikaajalisel kasutamisel ilmnevad tõsised kõrvalnähud nagu osteoporoos ehk luuhõrenemine ja kasvu pidurdumine.
Siiski on kortikosteroidid vajalikud ajutise ravimina ootamatute haigusnähtude korral, mil oodatakse pikaajalist ravitulemust. Suured kortikosteroidi annused suurendavad olulisel määral ka söögiisu, mis lisab kehakaalu.
Nanoplast forte Eesti
Seetõttu on oluline anda lapsele söögiks selliseid toite, mis igapäevast kaloritehulka suurendamata siiski nälja kustutavad. Seda, et hormoonravi on tõhusaim, väita ei saa. Hormoonravi kõrvaltoimed sõltuvad, kui suures doosis ja kui pikalt neid kasutatakse. Kasutatakse neid nii palju kui vaja ja nii vähe kui võimalik. Liigesesiseseid süste kasutatakse lokaalseks põletiku maha surumiseks, kui liigeses on tugev põletik.
Süstida võib ka mitut liigest. Ravi kestab nii kaua kui haiguski. Haiguse kestvust aga ette ei tea. Enamikel juhtudel leevendub JIA mõne või rohkema haigusaasta järel.
Sageli on Laste liigeste ravi iseloomulik leeveneda ja halveneda kordamööda, mis määrab ka ravimite võtmise. Ravimite täielikku lõpetamist kaalutakse alles siis, kui haigus ei ole endast kahe aasta vältel üldse tunda andnud.
Mis seda põhjustab? Geneetilised häired mõjutavad sidekoe maatriksivalke, nagu näiteks kollageenielastiinifibrilliini ja tenastsiini. Geneetilised moonutused muudavad nende skleroproteiinide biokeemilist struktuuri, mis omakorda vähendab kudede tõmbetugevust, mille tulemusel suureneb liikuvusulatus liigestes ning pehmete kudede vigastusteoht. Arvatakse, et LHS-i diagnoosiga inimeste sidekoes leiduv kollageeni esimene tüüp on ülielastne ning seetõttu on LHS-i esmaseks väljenduseks liigeste üleliikuvus.
Tagasi üles.